For sen anmeldelse efter jobskifte kostede mand erstatning for tabt erhvervsevne

En mand havde en uføreforsikring gennem sin arbejdsgiver, som ophørte ved udgangen af januar 2021, da han skiftede job. I juli 2023 blev han sygemeldt, og først i september 2024 søgte han om udbetaling for tab af erhvervsevne hos sit tidligere pensionsselskab, Velliv.

Selskabet afviste kravet med henvisning til, at forsikringen var ophørt længe før sygemeldingen, og at forsikringsbetingelserne fastsatte en frist på seks måneder efter ophør til at anmelde eventuelle krav. Da manden først reagerede flere år efter, at forsikringen var ophørt, mente selskabet ikke, at kravet kunne imødekommes.

Manden gjorde gældende, at forsikringsaftalelovens regler om skadevirkningsprincip burde føre til et andet resultat, men selskabet fastholdt, at disse regler ikke kunne tilsidesætte den klare anmeldelsesfrist i betingelserne.

Ankenævnet for Forsikring gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at anmeldelsesfristen på seks måneder fremgik tydeligt af forsikringsbetingelserne, og at manden havde overskredet denne frist væsentligt, inden han rettede henvendelse til selskabet.

Sagen illustrerer, at forsikringsdækninger, der er knyttet til en ansættelse, typisk ophører helt ved jobskifte, og at der ofte gælder korte frister for at anmelde krav, selv hvis sygdommen eller nedsættelsen af erhvervsevnen opstår kort tid efter. Forsikringskunder bør derfor være opmærksomme på at undersøge, om de fortsat er dækket efter et jobskifte, og reagere hurtigt over for tidligere selskaber, hvis der opstår helbredsproblemer kort tid efter en forsikrings ophør.

Læs hele afgørelsen fra Ankenævnet for Forsikring.