Afslag på erhvervsevnetab anmeldt for sent efter forsikringens ophør

Sagen handlede om en klager, hvis forsikring var ophørt ved jobskifte i januar 2021. Klager ansøgte først i september 2024 om udbetaling for tab af erhvervsevne efter sygemelding i juli 2023. Selskabet afviste med henvisning til, at forsikringsbetingelserne krævede anmeldelse senest 6 måneder efter forsikringens ophør, og at forsikringsaftalelovens regler om skadevirkningsprincip ikke ændrede på dette. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse, idet anmeldelsesfristen var klart fastsat i betingelserne, og klager havde overskredet den væsentligt. Sagen viser, at det er afgørende at reagere hurtigt, hvis man bliver syg eller får nedsat erhvervsevne kort efter, at en forsikring er ophørt, da forsikringsselskaber ofte opstiller korte frister for anmeldelse af krav efter ophør. Kunder bør være opmærksomme på, at rettigheder efter en ophørt forsikring normalt er tidsbegrænsede, og at man ikke kan vente flere år med at anmelde et krav. Selskabet fik medhold, da nævnet lagde afgørende vægt på den klare ordlyd i forsikringsbetingelserne om anmeldelsesfristen.