Drukning – ukjent forløp – avkortningsgrad – uten ugrunnet opphold – fal. §§ 13-9 og 13-13.

Saksforhold

Forsikrede ble funnet død i sjøen etter å ha drukket alkohol på en pub i nærheten. Obduksjonsrapport viste 1,82 promille i blodet, og 2,9 promille i urinen. Han etterlot to voksne barn og ett barnebarn, hvorav et av barna bodde hos forsikrede og fikk økonomisk hjelp i form av kost og losji. Foretaket avviste etterlattes krav om erstatning med henvisning til at dødsfallet ikke var omfattet av forsikringen. Foretaket viste videre til at det anså det som grovt uaktsomt å oppholde seg i nærheten av sjøen med så høy promille. Saken reiste spørsmål om foretaket kunne avkorte utbetalingen med 100 % som følge av at forsikrede grovt uaktsomt fremkalte forsikringstilfellet. Saken reiste også spørsmål om foretaket i tilstrekkelig grad hadde gitt melding om sitt standpunkt uten ugrunnet opphold, og i så tilfelle om 100 % avkortning var for høyt. Nemnda bemerket at foretakets avslagsbrev lest i sammenheng, tilsa at foretaket i tilstrekkelig grad hadde gitt melding om sitt standpunkt. Nemnda bemerket at det var grovt uaktsomt av forsikrede å bevege seg alene ved sjøen med en promille på 1,8, uten redningsvest, og at det var årsakssammenheng mellom dødsfallet og den grove uaktsomheten. Etter en konkret vurdering av forholdene i saken fant nemnda at det var korrekt å avkorte utbetalingen med 75 %. Nemnda ga klager delvis medhold.