Cannabis – avslag på søknad om livsforsikring – saklig grunn – fal. § 12-12.
- Selskap
- Fremtind
- Tema
- Livsforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 12-12
- Stikkord
- cannabis · avslag · saklig grunn · risikovurdering · helseopplysninger
Hva saken handlet om
Saken gjaldt avslag på søknad om livsforsikring etter at søkeren hadde opplyst om bruk av cannabis i forbindelse med søknaden. Forsikringsselskapet avslo søknaden med henvisning til denne opplysningen, i tråd med en anbefaling fra selskapets rådgivende lege. Klageren mente avslaget var feil og forklarte at han ikke var fast bruker, men at han brukte cannabis en sjelden gang på fest, noen få ganger i året. Selskapet avslo på nytt, og saken for nemnda dreide seg om hvorvidt avslaget på livsforsikringssøknaden var saklig begrunnet etter forsikringsavtaleloven. Nemnda vurderte om selskapet hadde sannsynliggjort at klageren tilhørte en gruppe med økt dødsrisiko som følge av det oppgitte bruksmønsteret. Nemnda kom til at dette ikke var sannsynliggjort, og avslaget ble derfor ikke ansett saklig begrunnet. Klageren fikk dermed medhold. Saken er en av flere lignende avgjørelser samme dag og viser at forsikringsselskaper må kunne underbygge at en bestemt livsstilsfaktor faktisk innebærer statistisk økt risiko før de kan avslå en søknad med henvisning til den. Sjelden eller moderat bruk av rusmidler er ikke automatisk grunnlag for avslag, og forbrukere som opplever avslag basert på slike opplysninger kan ha grunn til å klage dersom begrunnelsen er generell.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
I forbindelse med søknad om en livsforsikring, opplyste klager om bruk av cannabis. Foretaket avslo søknaden med henvisning til opplysningene om bruk av cannabis. Klager påklaget avslaget og viste til at han ikke var fast bruker av cannabis, men at han brukte det "en sjelden gang på fest, noen få ganger i året". Foretaket avslo på nytt søknaden i tråd med anbefaling fra NHV. Saken reiste spørsmål om foretakets avslag på søknaden om livsforsikring var saklig begrunnet. Etter en konkret vurdering la nemnda til grunn at foretaket ikke hadde sannsynliggjort at klager tilhørte en gruppe med økt risiko for å dø. Avslaget var da ikke saklig begrunnet og klager ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft – fal. § 13-5.
karensklausul · kritisk sykdom · symptomer · tarmkreft · bevisvurdering
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist – fal. § 18-5.
kritisk sykdom · meldefrist · faktisk kunnskap · foreldelse
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring – fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
fortsettelsesforsikring · separasjon · kollektiv forsikring · varslingsplikt · utbetaling ved dødsfall
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
dødsfallerstatning · begunstigelse · gruppeliv · avvisning · ektefelle
Gruppelivsforsikring – innmelding – karensklausul – ufør innen 2 år – fal. § 19-10.
karensklausul · uførhet · gruppeliv · symptomer før innmelding · forverring