Dødsfall – fortsettelsesforsikring – tilstrekkelig varsel – erstatningsbetingende uaktsomhet – fal. §§ 1-5, 19-7 og 21-2. (FinKN 2024-1149)
- Selskap
- DNB Forsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 1-5, FAL § 19-7, FAL § 21-2
- Stikkord
- fortsettelsesforsikring · varslingsplikt · gruppelivsforsikring · samboer · informasjonsplikt
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en samboer som krevde utbetaling under en gruppelivsforsikring etter at hennes samboer døde. Samboeren hadde tidligere vært dekket gjennom en personalforsikring via arbeidsgiver, som frem til 2021 omfattet dødsfallsdekning for ektefelle eller samboer. I 2022 avsluttet forsikrede sitt arbeidsforhold og fikk i den forbindelse tilbud om å tegne en fortsettelsesforsikring, men han aksepterte ikke tilbudet. Da han døde året etter, avslo selskapet krav om utbetaling fordi fortsettelsesforsikringen aldri var tegnet. Spørsmålet nemnda måtte ta stilling til var om forsikrede hadde fått tilstrekkelig informasjon om muligheten til å tegne fortsettelsesforsikring, og om det gjaldt en skjerpet informasjonsplikt i dette tilfellet. Nemndas flertall kom til at selskapet hadde oppfylt sin lovpålagte varslingsplikt, at informasjonen faktisk var mottatt av forsikrede, og at det ikke var grunnlag for å stille strengere krav til varslingen. Selskapet fikk dermed medhold. Saken understreker betydningen av å følge opp tilbud om fortsettelsesforsikring når man slutter i en jobb, siden dekning kan falle bort dersom tilbudet ikke aksepteres innen fristen.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Klager var samboer med forsikrede, som gjennom arbeidsgiver var omfattet av personalforsikring. Frem til 2021 omfattet forsikringen dekning for medforsikret ektefelles / samboers dødsfall. I 2022 kontaktet forsikrede foretaket med spørsmål om fortsettelsesforsikring. Kort tid etter ble forsikredes arbeidsforhold avsluttet. Forsikrede fikk tilbud om tegning av fortsettelsesforsikring, men forsikrede aksepterte ikke. Forsikrede døde i april 2023. Klager kontaktet foretaket med spørsmål om utbetaling av gruppelivsforsikring. Foretaket opplyste at forsikrede ikke hadde akseptert tilbudet om fortsettelsesforsikringen. Saken reiste spørsmål om forsikrede fikk tilstrekkelig informasjon om muligheten til å tegne fortsettelsesforsikring. Etter en konkret vurdering bemerket nemndas flertall at foretaket hadde oppfylt sin lovpålagte varslingsplikt etter fal. Flertallet bemerket videre at det var på det rene at informasjonen var mottatt av forsikrede og kunne ikke se at det var grunnlag for å oppstille en skjerpet varslingsplikt i dette tilfellet. Flertallet la videre til grunn at foretaket hadde oppfylt sin plikt etter fal. § 1-5 første ledd. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
- LivsforsikringMedhold til selskapet
Kritisk sykdom –– MS - meldefrist fal. § 18-5.
Saken gjaldt en forsikring som dekket kritisk sykdom, der forsikrede fikk diagnosen multippel sklerose i februar 2024, men først sendte skademelding til …
- LivsforsikringMedhold til selskapet
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft fal. § 13-5.
Saken gjaldt en forsikring for kritisk sykdom med en karensklausul på én måned fra tegning.
- LivsforsikringMedhold til selskapet
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist fal. § 18-5.
Saken gjaldt en mann som fikk påvist prostatakreft og krevde utbetaling under en forsikring for kritisk sykdom.
- LivsforsikringMedhold til forbruker
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
Saken gjaldt et ektepar som i 2004 tegnet hver sin kollektive livsforsikring gjennom et forbund der bare den ene var medlem.
- LivsforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
Saken gjaldt en gruppelivsforsikring hvor forsikrede døde etter kort tid å ha meldt fra om et ønske om at hans barn skulle være eneste mottaker av …