Ansvar for lege – utvist uaktsomhet? – skl. § 3-5. (FinKN 2024-10)
- Selskap
- Tryg
- Beløp i tvisten
- 16 503 476 kr
- Lovhenvisninger
- skl. § 3-5
- Stikkord
- ansvarsforsikring · uaktsomhet · lege · bevisvurdering
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en ansvarsforsikringssak knyttet til en lege som var engasjert av Nav for å gjøre nye medisinske vurderinger av sykmeldte pasienter. En fastlege mente at legens vurdering av en av fastlegens pasienter, som senere ble delt med Nav Kontroll, førte til at fastlegen mistet retten til å praktisere for trygdens regning i fire år. Fastlegen krevde erstatning for økonomisk tap og mente legen hadde opptrådt uaktsomt og brutt personopplysningsloven. Legens ansvarsforsikringsselskap avviste kravet fordi det ikke var sannsynliggjort noe ansvarsgrunnlag. Nemnda tok ikke stilling til realiteten i saken, men avviste den fordi den reiste bevisspørsmål som ikke egnet seg for behandling i nemnda. Dette illustrerer en viktig begrensning ved klagenemndsordningen: saker som krever omfattende bevisføring, for eksempel vitneforklaringer og sakkyndige vurderinger av et komplekst hendelsesforløp, kan bli avvist fra realitetsbehandling. For forbrukere og andre klagere betyr dette at kompliserte ansvarssaker med uklart årsaksforhold og store bevistvister ofte må løses i domstolene fremfor gjennom nemndsbehandling, selv om nemnda ellers er et raskt og gratis alternativ for enklere forsikringstvister.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Sikrede (lege) var ansatt av Nav i forbindelse med et prosjekt der det ble gjort en ny medisinsk vurdering av et tilfeldig utvalg av pasienter som var sykmeldt av sin fastlege. Klager var fastlege for én av pasientene som ble plukket ut til å delta i prosjektet. Den nye medisinske vurderingen som sikrede foretok, ble gjort tilgjengelig for Nav Kontroll. På bakgrunn av en etterfølgende vurdering av Nav Kontroll, mistet klager muligheten til å praktisere for trygdens regning. Klager anførte at sikrede hadde opptrådt ansvarsbetingende uaktsomt ved å spre misvisende opplysninger, samt bryte lov om personopplysninger § 19, noe som medførte at NAV Kontroll stengte klagers virksomhet i fire år. Klager anførte å ha lidd et økonomisk tap på kr 16 503 476. Foretaket avviste kravet under sikredes ansvarsforsikring og anførte at det ikke var sannsynliggjort ansvarsgrunnlag for sikrede i saken. Nemnda kom til at saken måtte avvises av bevismessige hensyn.
Kilde
Spørsmål og svar om temaet
Flere saker om samme tema
- BedriftsforsikringMedhold til selskapet
Tvist om regresskrav – påløpte utgifter?
Saken gjaldt et entreprenørselskap som søkte om rettshjelpdekning i forbindelse med en tvist mot et annet selskap som det hadde bistått i et prosjekt.
- BedriftsforsikringMedhold til selskapet
Avvikling av forsikring - manglende lønnsomhet i skadeutsatt sagbruksnæring fal. § 3-5.
Saken gjaldt om et forsikringsselskap kunne nekte å fornye forsikringene til en bedrift innen sagbruksnæringen.
- BedriftsforsikringMedhold til selskapet
Eiendelsforsikring – uenighet om reparasjonsmetode- og omkostninger.
Saken gjaldt en frisørsalong som ble rammet av vannskader etter et rørbrudd.
- BedriftsforsikringAvvist / ikke realitetsbehandlet
Arkitektansvar – fristoversittelser – mangelfull rådgivning i byggesak?
Saken gjaldt et krav mot et arkitektfirmas ansvarsforsikring etter en byggesak.
- BedriftsforsikringMedhold til selskapet
Takstmannsansvar – unntak for erstatningsansvar som skyldes omstendighet som har blitt meldt til tidligere forsikringsgiver.
Saken gjaldt en takstmanns ansvarsforsikring og spørsmålet om hvilket forsikringsselskap som skulle dekke et krav knyttet til en tilstandsrapport fra 2022.