Dødsfall – gruppelivsforsikring – fortsettelsesforsikring – tilstrekkelig varsel – fal. § 19-7 første ledd.
- Selskap
- DNB Forsikring
- Tema
- Livsforsikring
- Lovhenvisninger
- FAL § 19-7
- Stikkord
- gruppelivsforsikring · fortsettelsesforsikring · varslingsplikt · dødsfall · opphør av forsikring
Hva saken handlet om
Saken gjaldt en kvinne som var dekket av en bedriftsgruppelivsforsikring gjennom arbeidsgiveren sin, men som sluttet i jobben på grunn av alvorlig sykdom. Arbeidsgiveren sendte henne en e-post kort tid før hun sluttet, hvor det ble opplyst at forsikringen ville opphøre 14 dager etter fratredelse, samtidig som hun ble tilbudt å tegne en fortsettelsesforsikring. Hun benyttet seg ikke av tilbudet, og døde av sykdommen noen måneder senere. De etterlatte krevde utbetaling fra gruppelivsforsikringen, men selskapet avslo kravet fordi forsikringen var opphørt og fortsettelsesforsikring ikke var tegnet. Spørsmålet for nemnda var om varselet som ble gitt var tilstrekkelig etter regelverket. Nemnda kom til at varselet var tilstrekkelig, og fant ikke grunnlag for at sykdommen skulle medføre en utvidet varslingsplikt fra selskapets side. Selskapet fikk derfor medhold i avslaget. Saken viser hvor viktig det er å reagere raskt på informasjon om opphør av forsikringsdekning ved jobbskifte eller fratredelse, og å vurdere fortsettelsesforsikring dersom man har helseproblemer, siden fristene kan være korte og konsekvensene alvorlige.
Sammendraget er hentet fra Finansklagenemndas offentliggjorte uttalelse. Forklaringen under er skrevet med hjelp av kunstig intelligens og kontrollert for anonymisering.
Nemndas sammendrag
Saksforhold
Forsikrede var omfattet av en bedriftsgruppelivsforsikring gjennom arbeidsgiver, men trådte ut av ordningen etter at hun sluttet 30.9.21 grunnet alvorlig sykdom. Arbeidsgiver sendte e-post til forsikrede 27.9.21, hvor de varslet om at forsikringen opphørte 14 dager etter fratredelse. I samme e-post ble det gitt tilbud om fortsettelsesforsikring. Hun tegnet ikke fortsettelsesforsikring. Forsikrede døde av sykdommen i januar 2022. Forsikringsforetaket avslo krav om forsikringsutbetaling fra de etterlatte. Saken reiste spørsmål om forsikrede hadde fått et tilfredsstillende varsel om retten til å tegne fortsettelsesforsikring. Etter en konkret vurdering bemerket nemnda at forsikrede hadde fått tilstrekkelig varsel om retten til å tegne fortsettelsesforsikring. Nemnda kunne ikke se at det var grunnlag for en anførsel om en utvidet varslingsplikt som følge av forsikredes sykdom og konkluderte med at det ikke var rettslig grunnlag for fremsatt krav om dødsfallserstatning. Foretaket ble gitt medhold.
Kilde
Flere saker om samme tema
Sykeforsikring – karensklausul – symptomer – tarmkreft – fal. § 13-5.
karensklausul · kritisk sykdom · symptomer · tarmkreft · bevisvurdering
Kreft – faktisk kunnskap – meldefrist – fal. § 18-5.
kritisk sykdom · meldefrist · faktisk kunnskap · foreldelse
Kollektiv livsforsikring– ektefeller – separasjon – fortsettelsesforsikring – fal. §§ 1-5, 12-4, 19-4, 19-6 og 19-7.
fortsettelsesforsikring · separasjon · kollektiv forsikring · varslingsplikt · utbetaling ved dødsfall
Dødsfallerstatning – ektefelle - begunstigelse – fal. §§ 15-1, 15-2 og 19-2 – vedtekter pkt. 4.1 bokstav d - avvist.
dødsfallerstatning · begunstigelse · gruppeliv · avvisning · ektefelle
Gruppelivsforsikring – innmelding – karensklausul – ufør innen 2 år – fal. § 19-10.
karensklausul · uførhet · gruppeliv · symptomer før innmelding · forverring