Uførekapital – reservasjon – ikke fremlagt forsikringsbevis før 2018 – fal. §§ 11-2 og 13-5. (FinKN 2019-124)

Saken gjaldt en individuell uføredekning tegnet i 1996. I 2018 avslo selskapet et krav om uføreytelse med henvisning til en reservasjon i forsikringsvilkårene. Forsikrede bestred å ha blitt informert om denne reservasjonen. Et sentralt problem i saken var at selskapet ikke kunne fremlegge et forsikringsbevis eldre enn fra 2018, hvor reservasjonen fremgikk. I forsikringsregisteret var riktignok reservasjonen registrert allerede i 1998, i forbindelse med en fusjon mellom to selskaper, men dette var ikke tilstrekkelig til å dokumentere hva forsikrede faktisk hadde fått opplyst da avtalen ble tegnet eller i årene etterpå. Nemnda vurderte konkret om selskapet hadde sannsynliggjort at reservasjonen var inntatt i eldre forsikringsbevis som forsikrede hadde mottatt. Nemnda kom til at selskapet ikke hadde sannsynliggjort dette, og heller ikke at forsikrede på annen måte var kjent med reservasjonen. Forsikrede ble derfor gitt medhold. Saken illustrerer viktigheten av at forsikringsselskaper kan dokumentere hvilken informasjon som faktisk er gitt til forsikringstakere over tid, særlig ved eldre avtaler og etter selskapsfusjoner. For forbrukere er det en påminnelse om at det kan være nyttig å oppbevare gamle forsikringsbevis og annen dokumentasjon fra forsikringsavtaler.