Manglende tilbud om fortsettelsesforsikring – øvre aldersgrense – fal. § 19-7. (FinKN 2018-638)

Forsikrede var omfattet av en kollektiv gruppelivsforsikring gjennom sitt arbeidsforhold, men ble meldt ut av ordningen da han gikk av med alderspensjon som 67-åring. Omkring fire måneder etter uttredenen døde han, og gjenlevende ektefelle krevde utbetaling fra selskapet på erstatningsgrunnlag, med den begrunnelse at forsikrede aldri hadde fått tilbud om å tegne en fortsettelsesforsikring etter uttredenen. Selskapet avslo kravet og viste til at forsikringsvilkårene fastsatte at retten til å tegne fortsettelsesforsikring ikke gjaldt ved uttreden etter fylte 67 år. Nemnda tok utgangspunkt i forsikringsavtaleloven § 19-7, som gir selskapet anledning til å sette en øvre aldersgrense for retten til fortsettelsesforsikring i kollektive ordninger. Siden vilkårene i den aktuelle ordningen satte grensen ved 67 år, og forsikrede var over denne grensen da han trådte ut, var det ikke plikt til å gi tilbud om fortsettelsesforsikring. Selskapet ble derfor gitt medhold.

Saken viser at kollektive gruppelivsforsikringer ofte har aldersgrenser for retten til å fortsette forsikringen individuelt etter at man forlater en arbeidsgiverordning, og at slike grenser er lovlige etter forsikringsavtaleloven. Arbeidstakere som nærmer seg pensjonsalder bør derfor undersøke egne vilkår i god tid, slik at de eventuelt kan tegne annen dekning før en eksisterende gruppeforsikring opphører uten rett til fortsettelse.