Uriktige helseopplysninger ved tegning – nakkeplager – Fal. § 13-1a, § 13-2, § 13-3. (FinKN 2018-055)

Saken gjaldt en person som i 2012 tegnet en personforsikring og i den forbindelse skulle gi helseopplysninger til selskapet. I egenerklæringen unnlot forsikrede å nevne en bilulykke fra 2008 og smerter i nakke og hode som han hadde hatt i etterkant av denne ulykken. Da forholdet senere ble kjent for selskapet, oppstod det tvist om hvorvidt forsikrede grovt uaktsomt hadde forsømt sin opplysningsplikt ved tegningen. Nemnda gjennomgikk sakens dokumenter og vurderte konkret hvilke opplysninger forsikrede hadde eller burde hatt kunnskap om på tegningstidspunktet, sett i lys av tidligere bilulykke og påfølgende symptomer. Etter denne vurderingen kom nemnda til at forsikrede grovt uaktsomt hadde forsømt opplysningsplikten sin. Nemnda hadde ingen merknader til at selskapet som konsekvens hadde vedtatt full avkortning av utbetalingen, det vil si 100 prosent, samt sagt opp forsikringsavtalen. Selskapet ble gitt medhold. Saken er et eksempel på hvor viktig det er å gi fullstendige og korrekte helseopplysninger ved tegning av en personforsikring. Tidligere skader, symptomer og legekontakt bør opplyses selv om man ikke har fått en fullstendig diagnose, ettersom unnlatelse av slike opplysninger kan bedømmes som grov uaktsomhet og medføre at forsikringsselskapet kan avkorte utbetalingen fullt ut og si opp avtalen.