Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Beregning af selvrisiko i retshjælpsdækning ved retssag om ejerskifteforsikring

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99857Medhold til klager
Selskab
DARAG
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Beløb i tvisten
200.000 DKK
Stikord
selvrisiko · dækningsmaksimum · erstatningsopgørelse · ejerskifteforsikring · retssag

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om beregning af selvrisiko i forbindelse med retshjælpsdækning. Klager havde fået tilsagn om retshjælpsdækning til en retssag mod sit ejerskifteforsikringsselskab og en bygningssagkyndig, efter at der var konstateret skader på en ejendom, som ejerskifteforsikringen havde afvist at dække. Efter flere år med retssager, herunder en afvist anmodning om syn og skøn, endte klager med at stævne ejerskifteforsikringsselskabet ved en anden ret. Selskabet, der ydede retshjælpsdækningen, fratrak en selvrisiko på 10 procent fra dækningsmaksimummet på 200.000 kroner og udbetalte herefter 180.000 kroner. Ankenævnet fandt, at der efter nævnets praksis ikke skal beregnes selvrisiko, når klagerens samlede tab overstiger dækningsmaksimummet med et beløb, der er større end selvrisikoen selv. Nævnet pålagde derfor selskabet at genberegne de samlede dækningsberettigede omkostninger og fratrække selvrisikoen fra dette beløb, i stedet for fra maksimumbeløbet. Da spørgsmålet om advokatsalærets størrelse hørte under advokatmyndighederne, kunne nævnet ikke selv opgøre det endelige beløb. Sagen viser, at beregningsmetoden for selvrisiko i forhold til maksimumdækninger kan have stor betydning for, hvad man reelt får udbetalt, og at det er værd at kende nævnets praksis på området.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over at selskabet fratrak selvrisiko i forsikringens dækningsmaksimum på 200.000 kr. lager anmodede i oktober 2017 om retshjælpsdækning, idet ejerskifteforsikringen havde afvist at dække en række skader på ejendommen. I januar 2018 meddelte selskabet tilsagn om retshjælpsdækning til isoleret bevisoptagelse. I april meddelte selskabet tilsagn om retshjælpsdækning til førelse af en retssag, hvor klager havde stævnet ejerskifteforsikringsselskabet og den bygningssagkyndige, der havde udarbejdet tilstandsrapporten. Retten i by 1 afviste syn og skøn, hvorefter klager hævede sagen i marts 2020. Herefter stævnede klager ejerskifteforsikringsselskabet ved retten i by 2. Selskabet fratrak forsikringens selvrisiko på 10 procent i dækningsmaksimummet, hvorefter selskabet dækkede sagens omkostninger med 180.000 kr. Efter nævnets praksis blev der ikke beregnet selvrisiko, når klagers tab på en dækning, hvor der var aftalt maksimumdækning, oversteg forsikringsdækningen med et beløb, der var større end selvrisikoen. Nævnet fandt, at selskabet skulle genbehandle sagen og opgøre de samlede dækningsberettigende omkostninger, som klager havde afholdt og herfra trække selvrisikoen. Hvis dette beløb var højere end 200.000 kr. var klageren alene berettige til maksimumdækningen på 200.000 kr. Nævnet bemærkede, at da spørgsmålet om størrelsen af advokatens salær henhører under advokatmyndighederne, kunne nævnet ikke opgøre de dækningsberettigende omkostninger. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ERSTATNINGSOPGØRELSE, RETSHJÆLPSFORSIKRING, SELVRISIKO, MAKSIMUMERSTATNING, DÆKNINGSMAKSIMUM

Kilde

Flere sager om samme emne