Afslag på retshjælp til retssag om mengrad efter ulykkesforsikring
- Selskab
- Aros Forsikring
- Stikord
- retshjælpsdækning · mengrad · psykisk lidelse · årsagssammenhæng · arbejdsmarkedets erhvervssikring
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab. Baggrunden var en tidligere sag, hvor nævnets flertal fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at ulykkesforsikringen havde fastsat mengraden til under 5 procent, fordi klageren ikke havde godtgjort varige psykiske gener som følge af det anmeldte ulykkestilfælde. Et mindretal var uenige og mente, at klageren havde et varigt men på 5 procent. Klageren ønskede at anlægge retssag mod ulykkesforsikringen og bad om forhåndstilsagn om retshjælpsdækning, men selskabet afviste dette under henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Nævnet var enig i denne vurdering og fandt, at der ikke var rimelig grund til at føre en retssag, hvorfor selskabet ikke kunne pålægges at give tilsagn om dækning. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at retshjælpsforsikringer normalt kun dækker retssager, hvor der er en rimelig udsigt til at få medhold, og at en tidligere afgørelse fra selv et delt ankenævn kan tale for, at en efterfølgende retssag ikke har rimelig udsigt til et andet resultat.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på retshjælpsdækning til at anlægge en retssag mod ulykkesforsikringen. I sag 103720 fandt nævnets flertal, at der ikke var grundlag for at kritisere, at ulykkesforsikringen fastsatte mengraden til mindre end 5 procent under henvisning til, at klager ikke havde godtgjort, at han havde pådraget sig varige psykiske gener som følge af det anmeldte ulykkestilfælde. Arbejdsmarkedets Erhvervssikrings vurdering af mengraden til 5 procent kunne ikke føre til andet resultat. Mindretallet fandt, at der ikke forelå et fornødent sikkert grundlag for at tilsidesætte den vurdering, som Arbejdsmarkedets Erhvervssikring havde foretaget. Mindretallet fandt, at klager havde et varigt men på 5 procent som følge af ulykken den 9/6 2021. Selskabet afviste at yde forhåndstilsagn om retshjælpsdækning under henvisning til, at der ikke var rimelig grund til at føre sagen. Nævnet fandt, at der ikke var rimelig grund til at føre retssag mod ulykkesforsikringen, jf. punkt 3.2 i vilkårene for retshjælpsforsikring. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabet at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, MENGRAD, PSYKISK LIDELSE, RETSHJÆLPSFORSIKRING, NÆVNSBEHANDLING, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING
Kilde
Flere sager om samme emne
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om bøde for hastighedsovertrædelse
Klager var utilfreds med størrelsen på en bøde, hun havde fået for en hastighedsovertrædelse efter færdselsloven, og søgte retshjælpsdækning til den …
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at føre sag mod selskab om stjålet motorcykel
Klager søgte retshjælpsdækning for at kunne føre en retssag mod sit eget forsikringsselskab efter at have fået afslag på dækning for et anmeldt tyveri af …
QBE Danmark, filial af QBE Europe SA/NV, Belgien
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om erstatning efter sammenstød mellem to børn
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod en anden families ansvarsforsikring.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til at sagsøge eget retshjælpsselskab
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til at anlægge en retssag mod klagers eget retshjælpsforsikringsselskab.
- RetshjælpMedhold til selskabet
Afslag på retshjælp til sag om vandskade mod ejerskifteforsikring
Sagen handlede om afslag på retshjælpsdækning til en påtænkt retssag mod klagers ejerskifteforsikringsselskab i en tvist om vandskade.