Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på retshjælp til retssag om fastsat men på 25 procent

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 105337Medhold til selskabet
Selskab
Topdanmark
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Stikord
retshjælpsdækning · forhåndstilsagn · ankenævn · mengrad · rimelig grund

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klage over afslag på retshjælpsdækning til at føre en retssag mod et ulykkesforsikringsselskab, der havde fastsat klagers varige men til 25 procent. Denne mengradsvurdering var støttet af Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, både i en vejledende udtalelse og en efterfølgende genvurdering, og selve tvisten om mengraden blev samtidig behandlet af ankenævnet i en anden sag. Selskabet, der skulle dække retshjælpen, afviste at give forhåndstilsagn med to begrundelser. Dels kunne tvisten om mengraden behandles ved Ankenævnet for Forsikring i stedet for ved domstolene, dels var der efter selskabets opfattelse ikke rimelig grund til at føre en retssag, sådan som retshjælpsforsikringens vilkår krævede. Nævnet var enig i begge dele. Da tvisten allerede kunne og faktisk blev behandlet ved ankenævnet, var det ikke urimeligt, at selskabet henviste til den mulighed frem for at bevilge retshjælp til en retssag. Nævnet fandt desuden, at der ikke var rimelig grund til at føre retssag om mengraden, og selskabet fik derfor medhold i afslaget. Sagen viser, at retshjælpsforsikringer typisk kun dækker retssager, når der er en reel og rimelig grund til at gå til domstolene, og at muligheden for at få en tvist afgjort gratis eller billigt ved et ankenævn kan begrunde afslag på retshjælp.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på retshjælpsdækning til at anlægge en retssag mod ulykkesforsikringsselskabet, der fastsatte klagers varige men til 25 procent. Arbejdsmarkedets Erhvervssikring fastsatte i vejledende udtalelse og genvurdering det varige men til 25 procent. Selskabet afviste at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning under henvisning til, at sagen kunne behandles ved Ankenævnet for Forsikring, jf. vilkårenes punkt 3.3, og at der ikke var rimelig grund til at føre sagen, jf. vilkårenes punkt 3.2. Sagen mod ulykkesforsikringsselskabet var behandlet i sag 105340, der blev afgjort på samme nævnsmøde som nærværende sag. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet afviste at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning under henvisning til, at tvisten kunne behandles ved Ankenævnet for Forsikring, jf. vilkårenes punkt 3.3 og 7.a. Nævnet fandt, at der ikke var rimelig grund til at føre retssag mod ulykkesforsikringsselskabet, jf. vilkårenes punkt 3.2 og 7.d. Nævnet kunne derfor ikke pålægge selskabet at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning. Selskab medhold.

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne