Afslag på erhvervsevnetab efter hovedskade ved fald i 2000

En kvinde søgte om dækning for tab af erhvervsevne som følge af en ulykke, hvor hun faldt og slog hovedet i 2000, hvilket hun mente havde givet hende varige gener i form af smerter, hovedpine og kognitive problemer. Hun var kun sygemeldt kort tid efter ulykken og arbejdede derefter fuld tid i flere år, senere med reduceret timetal, indtil hun i 2019 blev fuldtidssygemeldt og til sidst overgik til fleksjob. Ankenævnet fandt, at hun ikke havde dokumenteret, at det senere erhvervsevnetab skyldtes ulykken i 2000. Der blev lagt vægt på, at hun arbejdede fuld tid i mange år efter ulykken, og at hun først næsten 19 år senere blev fuldtidssygemeldt, uden at der i de lægelige oplysninger var beskrevet en væsentlig forværring af generne, som kunne forklare dette. Da forsikringsbetingelserne krævede, at erhvervsevnetabet skulle være en følge af et ulykkestilfælde, og denne sammenhæng ikke var sandsynliggjort, fik selskabet medhold i afslaget. Sagen viser, at der skal være en klar og dokumenteret sammenhæng mellem en tidligere ulykke og et senere erhvervsevnetab, og at et langt tidsrum med fortsat arbejde efter skaden kan svække denne sammenhæng betydeligt.