Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afbestilt rejse afvist grundet igangværende udredning af rygproblem

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99714Medhold til selskabet
Selskab
AWP P&C S.A. v/Falck Global Assistance A/S
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Beløb i tvisten
51.268 DKK
Stikord
afbestilling · forudbestående lidelse · rygsygdom · operation · afslag

Hvad sagen handlede om

Et ægtepar bestilte en rejse for flere personer og betalte et depositum, kort tid før den ene ægtefælle blev undersøgt for rygproblemer og senere fik konstateret, at han skulle opereres. Operationen blev udsat, og efterfølgende blev han frarådet at rejse, hvorfor rejsen blev afbestilt. Selskabet afviste at dække afbestillingen, da ægtefællen på bestillingstidspunktet allerede var i et udredningsforløb og ikke ansås for rask nok til at rejse. Ankenævnet gav selskabet medhold og lagde vægt på, at ægtefællen forud for bestillingen havde symptomer, der gav mistanke om en alvorlig, behandlingskrævende sygdom, som kunne hindre rejsen. Der blev også lagt vægt på, at han ikke kendte operationstidspunktet, og at der var tale om en større operation. Sagen viser, at afbestillingsforsikringer typisk ikke dækker, hvis en sygdom eller tilstand allerede var kendt eller under udredning, da rejsen blev bestilt. For forbrugere er lærdommen, at det er vigtigt at være opmærksom på, at en igangværende medicinsk udredning kan udelukke dækning ved senere afbestilling, selv hvis den endelige diagnose eller operation først kommer senere.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afbestillingsdækning af afbestilt rejse. Klager og ægtefælle bestilte den 26/7 2022 en rejse for 26 personer med afrejse den 8/6 2023 og betalte samme dag et depositum på 51.268 kr. Klagers ægtefælle, som led af spinalstenose i lænderyggen, var den 7/7 2022 til en forundersøgelse på et privathospital, hvor det blev vurderet, at han skulle opereres. Privathospitalet vurderede den 27/7 2022, at ægtefællen var for skrøbelig til at blive opereret, hvorfor han blev henvist til det offentlige sygehusvæsen. Ved en hospitalsundersøgelse den 30/9 2022 blev det vurderet, at ægtefællen skulle opereres, hvilket skete den 5/1 2023. Ægtefællens gener blev yderligere forværret efter operationen, og ved et kontrolbesøg den 17/2 2023 blev ægtefællen frarådet at rejse, hvorfor de afbestilte rejsen den 28/2 2023. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at ægtefællen på tidspunktet for rejsens bestiling var i et udredningsforløb og ikke var rask nok til at rejse. Nævnet fandt, at ægtefællen på tidspunktet for bestillingen af rejsen havde symptomer, som var egnede til at give mistanke om alvorlig/behandlingskrævende sygdom, som kunne betyde, at det ikke ville være muligt for ham at gennemføre rejsen. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at ægtefællen inden rejsens bestilling var i et udredningsforløb på grund af forværrede gener, hvor det blev vurderet, at han skulle opereres. Nævnet lagde også vægt på, at ægtefællen på bestillingstidspunkt ikke vidste, hvornår han skulle opereres, og at der var tale om en større operation. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

RYGSKADE, AFBESTILLING, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, REJSEFORSIKRING, OPERATION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne