Afslag på pensionsydelser efter sygemelding trods fleksjob

Sagen omhandlede afslag på udbetaling af helbredsbetingede ydelser fra en pensionsordning efter en sygemelding i 2018. Sagen havde tidligere været behandlet, hvor nævnet fandt, at klager ikke havde bevist en dækningsberettigende nedsættelse af erhvervsevnen. Klager fremlagde nye oplysninger om, at hun siden 2021 havde deltaget i et virksomhedspraktikforløb med fire timers ugentligt arbejde og efterfølgende var blevet tilkendt fleksjob på samme timetal. Selskabet fastholdt afslaget, da der ikke forelå ny dokumentation for, at erhvervsevnen var nedsat med mindst to tredjedele efter den tidligere afgørelse. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige og kommunale oplysninger ikke beskrev helbredsmæssige gener uforenelige med arbejde på halv tid eller mere, at oplysningerne i høj grad byggede på klagers egne angivelser, og at hun ikke havde været arbejdsprøvet bredt på arbejdsmarkedet. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen illustrerer, at det kræver solid lægelig og objektiv dokumentation at bevise en varig nedsættelse af erhvervsevnen, og at en kort periode i skånejob eller fleksjob ikke nødvendigvis er tilstrækkeligt bevis for dette i forhold til forsikringsbetingelserne.