Afslag på afbestilling af rejse på grund af akut ørebetændelse

Klageren havde tegnet en rejseforsikring med afbestillingsdækning og måtte kort før afrejse afbestille rejsen på grund af akut ørebetændelse med sprunget trommehinde, der udviklede sig til mellemørebetændelse med feber og høje infektionstal. Selskabet afviste dækning, fordi betingelserne krævede hospitalsindlæggelse for at udløse afbestillingsdækning ved akut sygdom, og klageren havde ikke været indlagt. Klageren mente, at dette krav var et urimeligt vilkår. Nævnet vurderede, at kravet om hospitalsindlæggelse var et usædvanligt og byrdefuldt vilkår, som selskabet tydeligt skulle have gjort forsikringstageren opmærksom på ved tegningen. Ved gennemgang af selskabets bestillingsproces fandt nævnet, at kravet om indlæggelse først fremgik langt nede i teksten, efter man aktivt havde klikket sig ind på dækningen, og at dette ikke var tydeligt fremhævet. Derfor kunne selskabet ikke gøre vilkåret gældende mod klageren, og selskabet skulle genoptage sagen og vurdere dækning efter en almindelig erstatningsretlig standard, hvor det afgørende er, om det ud fra en lægefaglig vurdering ville have været uansvarligt at rejse. Sagen viser, at usædvanlige og indskrænkende vilkår skal fremhæves klart for kunden ved tegningen, ellers kan de ikke anvendes til at afvise dækning.