Afslag på pension ved erhvervsevnetab efter modregning af arbejdsskadeydelse
- Selskab
- Velliv
- Stikord
- erhvervsevnetab · arbejdsskade · indtægtsforhold · opfyldningsprincip
Hvad sagen handlede om
Klager var i 2020 udsat for en arbejdsulykke, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afgjorde i 2021, at hun var berettiget til løbende ydelser for erhvervsevnetab fra arbejdsskadeforsikringen. Klager havde desuden en individuel pensionsforsikring hos det indklagede selskab, hvor hun søgte om udbetaling ved nedsat erhvervsevne. Ifølge forsikringens betingelser skulle løbende udbetalinger fra andre forsikringer, herunder ved arbejdsskade, medregnes i den forsikredes aktuelle indtjening ved opgørelsen efter forsikringens opfyldningsprincip. Selskabet medregnede derfor klagers udbetalinger fra arbejdsskadeforsikringen i hendes aktuelle indtjening og konkluderede, at hun herefter ikke havde et indtægtstab, hvorfor der blev givet afslag på udbetaling. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere denne fremgangsmåde, da den var i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt for forsikringstagere at være opmærksomme på, hvordan deres pensionsforsikring definerer og opgør indtægtstab, herunder om udbetalinger fra andre forsikringer, som arbejdsskadeforsikring, indgår i beregningen, da dette kan have stor betydning for, om man er berettiget til yderligere udbetaling ved nedsat erhvervsevne.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over opgørelse af indtægtsforhold. Klager var i 2020 udsat for en arbejdsulykke. I 2021 afgjorde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES), at hun var berettiget til løbende ydelser for erhvervsevnetab fra arbejdsskadeforsikringen. Af betingelserne hos det indklagede selskab fremgik det, at "løbende udbetalinger fra andre forsikringer som følge af fx arbejdsskade eller nedsat erhvervsevne" skulle medregnes i forsikrede aktuelle indtjening ved opgørelse af ydelser efter forsikringens opfyldningsprincip. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsbetingelserne medregnede klagers udbetalinger fra arbejdsskadeforsikringen i hendes aktuelle indtjening, og at selskabet herefter havde afvist at udbetale ydelser med henvisning til, at klager ikke havde et indtægtstab. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, ARBEJDSSKADE, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.