Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på pension ved erhvervsevnetab efter modregning af arbejdsskadeydelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99387Medhold til selskabet
Selskab
Velliv
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · arbejdsskade · indtægtsforhold · opfyldningsprincip

Hvad sagen handlede om

Klager var i 2020 udsat for en arbejdsulykke, og Arbejdsmarkedets Erhvervssikring afgjorde i 2021, at hun var berettiget til løbende ydelser for erhvervsevnetab fra arbejdsskadeforsikringen. Klager havde desuden en individuel pensionsforsikring hos det indklagede selskab, hvor hun søgte om udbetaling ved nedsat erhvervsevne. Ifølge forsikringens betingelser skulle løbende udbetalinger fra andre forsikringer, herunder ved arbejdsskade, medregnes i den forsikredes aktuelle indtjening ved opgørelsen efter forsikringens opfyldningsprincip. Selskabet medregnede derfor klagers udbetalinger fra arbejdsskadeforsikringen i hendes aktuelle indtjening og konkluderede, at hun herefter ikke havde et indtægtstab, hvorfor der blev givet afslag på udbetaling. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere denne fremgangsmåde, da den var i overensstemmelse med forsikringsbetingelserne. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at det er vigtigt for forsikringstagere at være opmærksomme på, hvordan deres pensionsforsikring definerer og opgør indtægtstab, herunder om udbetalinger fra andre forsikringer, som arbejdsskadeforsikring, indgår i beregningen, da dette kan have stor betydning for, om man er berettiget til yderligere udbetaling ved nedsat erhvervsevne.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over opgørelse af indtægtsforhold. Klager var i 2020 udsat for en arbejdsulykke. I 2021 afgjorde Arbejdsmarkedets Erhvervssikring (AES), at hun var berettiget til løbende ydelser for erhvervsevnetab fra arbejdsskadeforsikringen. Af betingelserne hos det indklagede selskab fremgik det, at "løbende udbetalinger fra andre forsikringer som følge af fx arbejdsskade eller nedsat erhvervsevne" skulle medregnes i forsikrede aktuelle indtjening ved opgørelse af ydelser efter forsikringens opfyldningsprincip. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet med henvisning til forsikringsbetingelserne medregnede klagers udbetalinger fra arbejdsskadeforsikringen i hendes aktuelle indtjening, og at selskabet herefter havde afvist at udbetale ydelser med henvisning til, at klager ikke havde et indtægtstab. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, ARBEJDSSKADE, INDTÆGTSFORHOLD

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne