Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Invalidepension suspenderet ved ansættelse i fleksjob

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99219Medhold til selskabet
Selskab
Industriens Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
invalidepension · erhvervsevnetab · fleksjob · forsikringsbetingelser

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der modtog invalidepension fra sin arbejdsmarkedspension efter at have fået anerkendt et varigt erhvervsevnetab på to tredjedele. Da klager kort efter blev ansat i et fleksjob, suspenderede selskabet udbetalingen af invalidepensionen med henvisning til en bestemmelse i forsikringsbetingelserne, der specifikt regulerede denne situation. Selskabet oplyste samtidig, at klager ville få ret til ydelserne igen, hvis han ophørte i fleksjobbet. Klager mente derimod, at en anden bestemmelse i betingelserne gav ham ret til fortsat udbetaling, fordi ydelserne var bevilget før fleksjobansættelsen. Ankenævnet gennemgik de relevante bestemmelser og fastslog, at den paragraf klager henviste til, alene regulerede hvilke forsikringsdækninger et medlem havde adgang til, mens selve betingelserne for udbetaling ved erhvervsevnetab fulgte af andre bestemmelser i betingelserne. Nævnet fandt derfor ikke grundlag for at kritisere selskabets suspendering af udbetalingen. Sagen viser, at det er vigtigt at skelne mellem bestemmelser, der regulerer adgangen til en forsikringsordning, og bestemmelser, der fastsætter de konkrete udbetalingsvilkår. Den illustrerer også, at ansættelse i fleksjob kan påvirke retten til løbende invalideydelser, selv når ydelserne allerede er bevilget, og at forsikringstagere bør sætte sig grundigt ind i de specifikke betingelser, der gælder for deres pensionsordning, før de tager stilling til konsekvenserne af ændringer i beskæftigelsessituationen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over standsede ydelser. Klager ansøgte om udbetaling ved erhvervsevnetab den 7/9 2022, og selskabet anerkendte, at klagers helbredsmæssige erhvervsevne varigt var nedsat med 2/3 fra den 30/6 2022. Selskabet udbetalte invalidesum og udbetalte løbende invalidepension fra 1/7 2022. Invalidepensionen blev suspenderet fra 1/10 2022 på grund af klagers ansættelse i fleksjob den 15/9 2022, jf. forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 8, stk. 3. Selskabet informerede klager om, at han fik ret til ydelser igen, når han stoppede i sit fleksjob. Klager ønskede udbetaling af invalidepension med henvisning til forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 5, stk. 2. Han anførte, at han fik bevilget ydelser før ansættelsen i fleksjob, og det var hans vurdering, at bestemmelsen gav ham ret til forsat at oppebære ydelserne efter ansættelse i fleksjobbet. Nævnet bemærkede at forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 5 regulerede, hvilke forsikringsdækninger et medlem havde ret til i sin pensionsordning, og hvornår et medlem i fleksjob havde ret til en ordning med forsikringsydelser ved erhvervsevnetab. Betingelserne for, hvornår der var ret til udbetaling ved tab af erhvervsevne, blev reguleret af forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 7 og xxxPARAGRAPHxxx 8. Nævnet fandt, at der ikke var grundlag for at kritisere, at selskabet i overensstemmelse med forsikringsbetingelsernes xxxPARAGRAPHxxx 8, stk. 3 havde suspenderet udbetalingen af invalidepensionen til klager pr. 1/10 2022 under henvisning til, at han den 15/9 2022 blev ansat i fleksjob. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, FORSIKRINGSBETINGELSER, INVALIDEPENSION, ARBEJDSMARKEDSPENSION

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne