Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Ophør af sygdoms og dødsdækning ved overgang til fripolice

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99213Medhold til selskabet
Selskab
PBU Pædagogernes pen.k.
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
fripolice · opsigelse · dokumentation · bevis · forsikringstiden

Hvad sagen handlede om

Klager gjorde indsigelse mod, at hendes forsikringsdækninger ved sygdom og død ophørte, da hendes pensionsordning overgik til en fripolice. Hun mente, at der ved en telefonsamtale var indgået aftale om at forlænge dækningsperioden. Selskabet afviste at genoptage dækningerne og henviste til, at klager var blevet varslet skriftligt to gange om, at ordningen ville overgå til passivt medlemskab uden forsikringsdækning, medmindre hun henvendte sig inden fristen. Ankenævnet gav selskabet medhold. Der blev lagt afgørende vægt på, at selskabet tydeligt og gentagne gange havde informeret klager skriftligt om konsekvenserne og fristen for at reagere. Klager kunne ikke bevise, at der efterfølgende telefonisk var indgået en aftale om forlængelse, da der hverken forelå lydoptagelse eller telefonnotat, der kunne dokumentere indholdet af samtalen. Sagen viser, hvor vigtigt det er at kunne dokumentere aftaler indgået telefonisk, særligt når de afviger fra tidligere skriftlig kommunikation. For forbrugere er lærdommen, at man bør følge op skriftligt på vigtige telefonsamtaler med sit forsikrings- eller pensionsselskab, så der findes et bevis for indholdet, hvis der senere opstår tvist om, hvad der faktisk blev aftalt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over at forsikringerne ved sygdom og død ophørte pr. 30/4 2022 i forbindelse med at klagers pensionsordning overgik til fripolice. Selskabet afviste at genoptage forsikringsdækningerne, idet dækningerne bortfaldt pr. 30/4 2022, og idet der ikke var indgået aftale om yderligere forlængelse. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet pr. 30/4 2022 lod klagers pensionsordning overgå til en indbetalingsfri ordning, som varslet i breve af 13/5 2021 og 12/3 2022. Nævnet lagde vægt på, at selskabet i breve af 13/5 2021 og 12/3 2022 oplyste klager om, at hun pr. 30/4 2022 ville overgå til passivt medlemskab uden forsikringsdækning ved sygdom og død, og at hun skulle henvende sig til selskabet inden den 30/4 2022, såfremt hun ønskede at beholde sine forsikringsdækninger. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der ved telefonsamtale den 11/8 2021 var indgået aftale om, at perioden for dækningernes opretholdelse, skulle forlænges udover den 30/4 2022. Nævnet lagde vægt på, at der var tale om en telefonisk samtale, og at der ikke var fremlagt lydoptagelse eller telefonnotat, som kunne dokumentere samtalens indhold. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, DOKUMENTATION, FORSIKRINGSTIDEN, FRIPOLICE, OPSIGELSE, BEVIS, FORTSÆTTELSESFORSIKRING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne