Afslag på invalidesum, da helbred først var stationært efter forsikringens ophør

Sagen drejede sig om en klager, der krævede udbetaling af invalidesum og erhvervsevnetabsdækning fra en arbejdsmarkedspensionsordning efter at have udviklet skizofreni og posttraumatisk belastningsreaktion. Klager blev senere bevilget førtidspension, men først flere år efter, at forsikringen var ophørt. Selskabet afviste kravet, fordi det ikke var dokumenteret, at klagers helbred var stationært, altså uden yderligere behandlingsmuligheder, mens forsikringen stadig var i kraft. Nævnet var enig med selskabet. Det blev lagt til grund, at klagers helbredstilstand først kunne betegnes som stabil i 2022, længe efter forsikringens ophør, og at klager fortsat var i behandling, da forsikringen udløb. Da erhvervsevnetabet skal være varigt og tilstanden stationær for at udløse dækning, kunne kravet ikke anerkendes. Sagen viser, at det ved pensions- og forsikringsordninger med dækning for erhvervsevnetab er afgørende, at helbredstilstanden er endeligt afklaret, mens forsikringen løber. Hvis behandlingsmulighederne ikke er udtømte, og tilstanden derfor kan forbedres eller forværres, kan det være svært at få anerkendt et varigt erhvervsevnetab, selv hvis sygdommen senere fører til førtidspension.