Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Tvist om ægtefællepension efter hvilende medlemskab i pensionsordning

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 99108Medhold til selskabet
Selskab
P+, Pensionskassen for Akademikere
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
hvilende medlemskab · pensionsordning · rådgivning · dødsfald · ægtefællepension

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en pensionsordning, hvor forsikringstageren efter en kræftdiagnose ønskede at stoppe eller nedsætte sine indbetalinger. Efter samtaler med selskabet blev indbetalingerne stoppet, og ordningen overgik til hvilende medlemskab, hvilket betød reducerede dækninger og ophør af gruppelivsdækning. Da forsikringstageren senere døde, krævede de efterladte, at selskabet skulle have opretholdt en forlænget bidragsfri dækningsperiode, og at der var givet forkert eller mangelfuld rådgivning om konsekvenserne. Nævnet fandt ikke, at det var bevist, at der var indgået en aftale om forlænget dækning, eller at selskabet havde givet oplysninger, der gav forsikringstageren en berettiget forventning om uændrede dækninger. Selskabet havde desuden sendt et standardbrev med oplysninger om konsekvenserne ved hvilende medlemskab, som forsikringstageren ikke reagerede på. Selskabet fik derfor medhold i, at overgangen til hvilende medlemskab var korrekt, og at der ikke var grundlag for erstatning. Sagen viser, at det er vigtigt at få aftaler om ændringer i pensionsdækninger bekræftet skriftligt, og at man bør reagere på breve fra sit forsikringsselskab om ændringer i dækning, da tavshed kan blive tolket som accept af de beskrevne konsekvenser.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over udbetaling af ægtefællepension. Den 14/9 2020 kontaktede forsikringstager selskabet, da han havde fået konstateret kræft. Selskabet rådgav forsikringstager. Den 20/1 2021 fremsendte forsikringstager en besked til selskabet, idet han ønskede at stoppe midlertidigt med at indbetale til pensionsordningen eller at nedsætte indbetalingsbeløbet mest muligt. Efter en telefonsamtale den 10/2 2021 fremsendte selskabet en mail, hvori selskabet foreslog forsikringstager at stoppe indbetalingerne til pensionsordningen for at opfylde ønsket om, at han fik flest mulige midler som supplement til hans nedsatte arbejdsindtægt. Af mailen fremgik videre, at forsikringstager herefter havde mulighed for at forlænge sine forsikringsdækninger. Den 19/3 2021 fremsendte selskabet et standardbrev til forsikringstager om, at indbetalingerne var stoppet og om konsekvenserne heraf. Der var vedlagt en oversigt over forsikringstagers dækninger ved hvilende medlemskab. Forsikringstager reagerede ikke på brevet, og ordningen overgik til hvilende medlemskab den 1/5 2021. Primo 2022 døde forsikringstageren. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at der den 10/2 2021 blev indgået en aftale om, at selskabet skulle eksekvere en forlænget bidragsfri dækningsperiode, når forsikringstager via sin arbejdsgiver fik stoppet indbetalingerne. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet telefonisk gav eller undlod at give forsikringstager sådanne informationer, at forsikringstager derved havde haft en berettiget forventning om, at han uden videre ville have de samme forsikringsdækninger, når han valgte at stoppe med at indbetale til pensionsordningen. Selskabet kunne derfor ikke pålægges at yde dækning på erstatningsretligt grundlag for ydelser, som bortfaldt eller blev formindsket som følge af overgang til hvilende medlemskab. På den baggrund var selskabet berettiget til at lade forsikringstagers pensionsordning overgå til hvilende medlemskab den 1/5 2021 med ophør af gruppelivsdækninger og med nedsatte forsikringsdækninger i henhold til pensionsoversigten af 1/5 2021. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

LIVSFORSIKRING, DØDSFALD, SAGSBEHANDLING, RÅDGIVNING, UDBETALING, ÆGTEFÆLLE, GOD SKIK

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne