Afslag på forlængelse af erhvervsevnetabsdækning fra 65 til 67 år

Sagen handlede om, hvorvidt en klager havde ret til at få forlænget sin erhvervsevnetabsdækning i en firmapensionsordning fra 65 til 67 år. Klager havde modtaget præmiefritagelse og dækning ved tab af erhvervsevne siden 2007. I 2010 blev firmapensionsaftalen ændret, så nye tilfælde af erhvervsevnetab kunne dækkes frem til 67 år i stedet for 65 år. Klager mente, hun burde være omfattet af den nye, længere dækningsperiode. Selskabet afviste dette med henvisning til, at klagers forsikringsbegivenhed, altså tabet af erhvervsevne, allerede var indtruffet før ændringen trådte i kraft. Da udbetalingen af hendes erstatning allerede var i gang på ændringstidspunktet, var hun ikke omfattet af den senere ændring. Selskabet afviste desuden at have givet klager et løfte eller en berettiget forventning om, at hun automatisk ville blive omfattet af fremtidige ændringer. Ankenævnet var enig med selskabet og fandt, at klagers ret til dækning fulgte det aftalegrundlag, der gjaldt, da hendes sag opstod, altså med ophør ved 65 år. Sagen viser, at ændringer i pensions- og forsikringsbetingelser normalt kun gælder fremadrettet for nye forsikringsbegivenheder, og ikke automatisk udvider rettigheder for personer, hvis sag allerede er under udbetaling.