Uenighed om pensionsdækning ved tab af erhvervsevne frem til 65 eller 67 år
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · pensionsordning · information · dækningsoversigt
Hvad sagen handlede om
En kvinde klagede over, at hendes pensionsselskab afviste at dække tab af erhvervsevne frem til hun blev 67 år. Hun havde en pensionsordning, der oprindeligt var etableret via en tidligere arbejdsgiver, og som senere blev administreret af det indklagede selskab. Selskabet fastholdt, at dækningen ved tab af erhvervsevne udløb, når hun fyldte 65 år, og ikke 67 år som klager mente. Nævnet fandt det kritisabelt, at det ikke tydeligt fremgik, at resultaterne fra selskabets pensionstjek altid tog udgangspunkt i den primære pensionsaftale, hvilket kunne skabe forvirring. Alligevel fandt nævnet, at klager ikke kunne kræve dækning til hun blev 67 år. Det skyldtes, at hun gennem årene via dækningsoversigter var blevet informeret om, at dækningen løb til hendes 65. år, og at der i pensionstjekkene var forbehold om, at forudsætningerne kunne afvige fra dækningsoversigten. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, hvor vigtigt det er at læse dækningsoversigter og forbehold nøje, selv når man modtager elektroniske pensionstjek eller prognoser. Selvom kommunikationen fra selskabet ikke var helt klar, var de officielle dækningsoversigter afgørende for, hvad kunden med rette kunne forvente. Det er en god ide løbende at sammenholde forskellige informationskilder om sin pensionsordning for at undgå misforståelser om, hvor længe en given dækning gælder.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning ved tab af erhvervsevne frem til hun fyldte 67 år. Klager blev i 2004 omfattet af en pensionsordning (ordning1) via sin tidligere arbejdsgiver. Den 1/1 2017 fratrådte klager sin stilling og hun modtog i den forbindelse brev fra sit tidligere selskab om videreførelse af ordningen. Administrationen af ordning1 blev flyttet til det indklagede selskab den 1/1 2019. Selskabet gjorde gældende, at udbetalingerne udløb, når klager blev 65 år i 2023. Nævnet fandt det kritisabelt, at det ikke med klarere tydelighed fremgik, at resultaterne af "Danica PensionsTjek" altid tog udgangspunkt i den primære aftale. Uanset dette fandt nævnet, at der ikke var grundlag for at pålægge selskabet at skulle stille klager, som hun havde forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne på ordning1 frem til det tidspunkt, hvor hun fyldte 67 år. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klager - via dækningsoversigterne - gennem årene modtog oplysning om, at forsikringsdækning ved tab af erhvervsevne løb til klagers 65. år. Nævnet lagde også vægt på, at det af afsnittene "Forudsætninger" fra resultaterne af "Danica PensionsTjek" fremgik, at forudsætningerne for de forventede udbetalinger kunne være anderledes end i dækningsoversigten, og at selskabet henviste til hjemmesiden, hvor der kunne læses om forudsætningerne. Nævnet lagde vægt på, at klager på baggrund af pensionstjekkene fra 2019 og 2020 ikke kunne have fået en berettiget forventning om, at udbetalingen ved tab af erhvervsevne på ordning1 udløb i 2025. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, FEJLSKRIFT, GOD TRO, INFORMATION, UDBETALING, FORSIKRINGSBETINGELSER
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.