Ophævet erhvervsevnetabsforsikring efter manglende oplysninger om jobafklaring

En kvinde blev optaget i en pensionsordning med forsikring ved tab af erhvervsevne og anmeldte kort efter erhvervsevnetab på grund af stress og depression. Selskabet ophævede forsikringen med tilbagevirkende kraft til tegningstidspunktet, dels med henvisning til et generelt forbehold i aftalegrundlaget om tidligere jobafklaringsforløb, dels med henvisning til at klager havde afgivet urigtige oplysninger eller undladt at give relevante risikooplysninger. Klager afviste at have været i et egentligt jobafklaringsforløb og oplyste, at hun var blevet raskmeldt inden optagelsen i ordningen. Nævnet lagde til grund, at klager ikke havde returneret en erklæring om erhvervsevne, og vurderede derfor sagen efter reglerne om forsikringstagerens undladelse af at give oplysninger. Flertallet i nævnet fandt, at der objektivt set forelå en undladelse, da kommunale dokumenter viste, at klager tidligere havde ret til et jobafklaringsforløb. Alligevel fandt flertallet ikke, at det kunne bebrejdes klager som groft uagtsomt, at hun ikke indsendte erklæringen, blandt andet fordi de særlige covid-19-regler med rimelighed kunne give hende indtryk af, at hun ikke var omfattet af pligten. Selskabet fik derfor ikke medhold i at ophæve forsikringen. Sagen viser, at kun grov uagtsomhed, ikke enhver undladelse, kan begrunde ophævelse af en forsikring med tilbagevirkende kraft.