Afslag på førtidspension grundet forudbestående psykisk lidelse
- Selskab
- PensionDanmark
- Stikord
- forudbestående lidelse · karenstid · førtidspension · rådgivning · arbejdsmarkedspension
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en kvinde, der blev tilkendt førtidspension i november 2021 og krævede udbetaling fra sin arbejdsmarkedspensionsordning. Selskabet afviste med henvisning til, at symptomerne på den psykiske lidelse, der lå til grund for førtidspensionen, allerede var til stede, da hun blev optaget i ordningen i oktober 2017, og at der ikke var indbetalt bidrag i mindst 12 måneder inden for de seneste fire år forud for lidelsens opståen. Klager mente desuden, at hun burde have været bedre rådgivet, og at hun ville have valgt en fortsættelsesforsikring hos sit tidligere pensionsselskab, hvis hun havde kendt til 12-måneders reglen. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse om afslag, og klager kunne ikke bevise, at der var ydet mangelfuld rådgivning. Nævnet bemærkede dog, at selskabet med fordel kunne gøre nye kunder tydeligere opmærksom på centrale begrænsninger i dækningen, som ikke er alment kendte. Nævnet påpegede også, at spørgsmål om eventuel ulovlig forskelsbehandling på grund af handicap hører under Ligebehandlingsnævnet. Sagen viser, at det er vigtigt at sætte sig grundigt ind i karensregler ved skift af pensionsordning, og at bevisbyrden for mangelfuld rådgivning ligger hos den, der påberåber sig den.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på ydelser ved førtidspension og manglende rådgivning. Klager skiftede job og blev optaget i arbejdsmarkedspensionsordningen den 1/10 2017. Klager var bidragsfri dækket til 1/10 2019 og forlængede derefter sine forsikringer til 1/10 2023. Hun blev tilkendt førtidspension fra 1/11 2021. Selskabet afviste dækning med henvisning til forsikringsbetingelserne. Selskabet anførte, at symptomerne på klagers psykiske lidelse, der førte til tilkendelse af førtidspension, var til stede ved hendes optagelse i arbejdsmarkedspensionen den 1/10 2017, og at der var indbetalt bidrag i mindre end 12 måneder inden for de seneste fire år. Arbejdsgivers indbetaling efter klagers sygemelding den 6/4 2018 skulle ikke medregnes. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Klager anførte, at hun ville have tegnet fortsættelsesforsikring hos sit tidligere pensionsselskab i 2017, hvis hun var blevet informeret om 12 måneders reglen. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at selskabet havde ydet mangelfuld rådgivning. Nævnet bemærkede, at selskabet med fordel kunne udforme sit velkomstbrev således, at nye kunder udtrykkeligt blev gjort opmærksom på centrale dækningsbegrænsninger, som ikke var alment kendte. Nævnet bemærkede også, at Ligebehandlingsnævnet havde kompetence til at vurdere, om klager havde et handicap, og om bestemmelsen i forsikringsbetingelserne kunne udgøre ulovlig forskelsbehandling på grund af handicap. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
PSYKISK LIDELSE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FØRTIDSPENSION, KARENSTID, INFORMATION, ARBEJDSMARKEDSPENSION, HANDICAP, KRAV OG BEHOV
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.