Ingen dækning ved seniorpension og kritisk sygdom efter fripolice
- Selskab
- Sampension
- Stikord
- seniorpension · kritisk sygdom · fripolice · rådgivning · forsikringsophør
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der havde en pensionsordning gennem sin arbejdsgiver, men som ophørte med indbetalinger, da hun fratrådte sin stilling og gik på efterløn. Efter en henstandsperiode ophørte forsikringerne helt, og ordningen blev ændret til en fripolice uden dækning. Klager fik senere tilkendt seniorpension og blev også diagnosticeret med en alvorlig sygdom, men begge dele skete efter forsikringernes ophør. Klager mente, at selskabet ikke havde vejledt hende tilstrækkeligt om konsekvenserne. Ankenævnet fandt, at hun ikke havde bevist mangelfuld rådgivning, og lagde vægt på breve, pensionsoversigter og telefonnotater, der viste, at selskabet havde informeret hende om mulighederne for at videreføre ordningen og om konsekvenserne af ikke at gøre det. Da både tilkendelsen af seniorpension og diagnosen kom efter forsikringens ophør, kunne der ikke opnås dækning. Sagen viser, hvor vigtigt det er at reagere i tide på information fra pensionsselskaber om ophør af dækning, og at tidspunktet for tilkendelse eller diagnose kan være afgørende for, om en forsikring dækker.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning ved tilkendelse af seniorpension og for engangsudbetaling ved kritisk sygdom. Klager blev optaget i pensionsordningen den 1/9 2016 via sin ansættelse i den pensionsgivende stilling. Arbejdsgivers indbetalinger til pensionsordningen ophørte den 3/12 2020, da klager fratrådte stillingen og gik på efterløn. Selskabet ydede herefter henstand med præmiebetalingen i 12 måneder, hvorefter klagers forsikringer ophørte den 1/1 2022. Klager fik tilkendt seniorpension den 1/3 2022. Klager anførte blandt andet, at selskabet ikke havde vejledt hende tilstrækkeligt. Selskabet afviste at yde engangsudbetaling for kritisk sygdom for sygdommen polycytæmia vera samt afviste at yde dækning ved tilkendelse af offentlig seniorpension med henvisning til, at forsikringerne var ophørt den 1/1 2022. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun havde modtaget forkert eller utilstrækkelig rådgivning fra selskabet, eller at hun havde tilkendegivet over for selskabet, at hun ønskede at fortsætte forsikringerne, således at selskabet var forpligtet til at videreføre pensionsordningen. Nævnet lagde blandt andet vægt på breve fra selskabet til klager, pensionsoversigter samt telefonnotater fra telefonsamtaler, hvoraf det fremgik, at selskabet havde givet klager relevant information om muligheden for videreførelse og konsekvenserne ved ikke at fortsætte indbetalinger til pensionsordningen samt information om, at ordningen pr. 1/1 2022 var ændret til en fripolice uden forsikringsdækninger. Nævnet lagde også vægt på, at klager først var tilkendt seniorpension den 1/3 2022 - efter forsikringsdækningens ophør. Nævnet lagde desuden vægt på, at diagnosen behandlingskrævende polycytæmia vera blev stillet efter forsikringsdækningens ophør den 1/1 2022. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
FØRTIDSPENSION, FORSIKRINGSTIDEN, FRIPOLICE, KRITISK SYGDOM, DIAGNOSETIDSPUNKT, INFORMATION, FORSIKRINGSBETINGELSER, FORTSÆTTELSESFORSIKRING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …