Afslag på førtidspensionsydelse ved psykisk lidelse
- Selskab
- PensionDanmark
- Stikord
- førtidspension · forudbestående lidelse · karenstid · arbejdsmarkedspension · handicap
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om en kvinde, der fik afslag på udbetaling af ydelser ved førtidspension fra sin arbejdsmarkedspensionsordning. Hun havde i en periode været på bidragsfri dækning og hvilende medlemskab, før hun blev genoptaget i ordningen i forbindelse med ny ansættelse. Senere blev hun tilkendt førtidspension på grund af en psykisk lidelse. Selskabet afviste at udbetale ydelser, fordi der ikke inden for de seneste fire år var indbetalt pensionsbidrag i mindst 12 måneder, og fordi symptomerne på den psykiske lidelse efter selskabets vurdering var opstået, før hun blev genoptaget i ordningen. Klager mente, at hun mundtligt var blevet lovet dækning, men kunne ikke bevise dette. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og bemærkede desuden, at spørgsmål om eventuel diskrimination på grund af handicap hørte under Ligebehandlingsnævnet, ikke Ankenævnet for Forsikring. Sagen illustrerer, at pensionsordninger ofte har krav om en vis sammenhængende indbetalingsperiode for at opnå dækning, og at forudbestående lidelser kan have betydning for retten til ydelser. Det er også vigtigt at kunne dokumentere eventuelle mundtlige tilsagn fra selskabet, da bevisbyrden ellers ligger hos forsikringstageren.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på udbetaling af ydelser ved førtidspension. Klager blev optaget i arbejdsmarkedspensionsordning den 1/3 2017. Hun overgik til bidragsfri dækning den 1/11 2017 og var hvilende medlem fra 1/11 2018 til 30/9 2019, hvor hun blev genoptaget i arbejdsmarkedspensionen pga. bidragsindbetaling fra en ny arbejdsgiver. Hun overgik til bidragsfri dækning igen den 1/11 2019 og forlængede den bidragsfri dækningsperiode til 1/11 2024. Hun blev tilkendt førtidspension fra 1/7 2022. Selskabet afviste dækning med henvisning til forsikringsbetingelserne. Selskabet anførte, at der inden for de sidste fire år ikke var indbetalt pensionsbidrag fra arbejdsgiver i mindst 12 måneder, og at symptomerne på klagers psykiske lidelser, der førte til tilkendelse af førtidspension, var til stede før hendes genoptagelse i arbejdsmarkedspensionen den 30/9 2019. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun mundtligt var blevet lovet dækning af selskabet forud for sin ansøgning om ydelser ved førtidspension. Nævnet bemærkede, at Ligebehandlingsnævnet havde kompetence til at vurdere, om klager måtte anses for at være handicappet, og herunder om klager måtte være berettiget til en godtgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
PSYKISK LIDELSE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FØRTIDSPENSION, KARENSTID, ARBEJDSMARKEDSPENSION, HANDICAP
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.