Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på førtidspensionsydelse ved psykisk lidelse

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98462Medhold til selskabet
Selskab
PensionDanmark
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
førtidspension · forudbestående lidelse · karenstid · arbejdsmarkedspension · handicap

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om en kvinde, der fik afslag på udbetaling af ydelser ved førtidspension fra sin arbejdsmarkedspensionsordning. Hun havde i en periode været på bidragsfri dækning og hvilende medlemskab, før hun blev genoptaget i ordningen i forbindelse med ny ansættelse. Senere blev hun tilkendt førtidspension på grund af en psykisk lidelse. Selskabet afviste at udbetale ydelser, fordi der ikke inden for de seneste fire år var indbetalt pensionsbidrag i mindst 12 måneder, og fordi symptomerne på den psykiske lidelse efter selskabets vurdering var opstået, før hun blev genoptaget i ordningen. Klager mente, at hun mundtligt var blevet lovet dækning, men kunne ikke bevise dette. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse og bemærkede desuden, at spørgsmål om eventuel diskrimination på grund af handicap hørte under Ligebehandlingsnævnet, ikke Ankenævnet for Forsikring. Sagen illustrerer, at pensionsordninger ofte har krav om en vis sammenhængende indbetalingsperiode for at opnå dækning, og at forudbestående lidelser kan have betydning for retten til ydelser. Det er også vigtigt at kunne dokumentere eventuelle mundtlige tilsagn fra selskabet, da bevisbyrden ellers ligger hos forsikringstageren.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af ydelser ved førtidspension. Klager blev optaget i arbejdsmarkedspensionsordning den 1/3 2017. Hun overgik til bidragsfri dækning den 1/11 2017 og var hvilende medlem fra 1/11 2018 til 30/9 2019, hvor hun blev genoptaget i arbejdsmarkedspensionen pga. bidragsindbetaling fra en ny arbejdsgiver. Hun overgik til bidragsfri dækning igen den 1/11 2019 og forlængede den bidragsfri dækningsperiode til 1/11 2024. Hun blev tilkendt førtidspension fra 1/7 2022. Selskabet afviste dækning med henvisning til forsikringsbetingelserne. Selskabet anførte, at der inden for de sidste fire år ikke var indbetalt pensionsbidrag fra arbejdsgiver i mindst 12 måneder, og at symptomerne på klagers psykiske lidelser, der førte til tilkendelse af førtidspension, var til stede før hendes genoptagelse i arbejdsmarkedspensionen den 30/9 2019. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hun mundtligt var blevet lovet dækning af selskabet forud for sin ansøgning om ydelser ved førtidspension. Nævnet bemærkede, at Ligebehandlingsnævnet havde kompetence til at vurdere, om klager måtte anses for at være handicappet, og herunder om klager måtte være berettiget til en godtgørelse. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

PSYKISK LIDELSE, FORUDBESTÅENDE LIDELSE, FØRTIDSPENSION, KARENSTID, ARBEJDSMARKEDSPENSION, HANDICAP

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne