Afslag på fortsat erhvervsevnetabsdækning trods fleksjob på 7,5 time

Klager havde i 2017 fået en arbejdsskade på højre hånd, som gjorde, at han ikke kunne vende tilbage til sit fysisk krævende arbejde. Efter en periode med arbejdsprøvning blev han tilkendt fleksjob på 7,5 time om ugen. Selskabet ydede midlertidig erhvervsevnetabsdækning frem til december 2019, hvorefter det overgik til en vurdering af klagers generelle erhvervsevne og fandt, at den ikke var nedsat med mindst halvdelen, hvilket var en forudsætning for fortsat dækning. Klager mente, at hans erhvervsevne var nedsat med mindst to tredjedele. Nævnet fandt, at klager ikke havde løftet bevisbyrden for, at hans generelle erhvervsevne var nedsat tilstrækkeligt. Der blev lagt vægt på, at klagers gener og skånehensyn hovedsageligt vedrørte den ene hånd, og at han ikke havde været tilstrækkeligt arbejdsprøvet, fordi hans skånehensyn ikke var blevet ordentligt tilgodeset under prøvningen. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab ved denne type forsikring ofte kræver en grundig og retvisende arbejdsprøvning, og at manglende eller mangelfuld prøvning kan gøre det svært for en klager at dokumentere sit krav om fortsat dækning.