Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afbestilt skirejse på grund af bensmerter ikke dækket af rejseforsikring

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98311Medhold til selskabet
Selskab
Privatsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
afbestilling · akut sygdom · overbelastningsskade · stabil fase · afslag

Hvad sagen handlede om

En kvinde bestilte et skikursus, men fik kort tid efter bestillingen smerter i begge ben efter et golfkursus. Hun blev henvist til fysioterapi, og efter en periode med bedring opstod der en forværring et par måneder før den planlagte rejse, hvorfor fysioterapeuten frarådede hende at tage af sted. Hun afbestilte derfor rejsen og krævede erstatning gennem sin afbestillingsforsikring. Selskabet afviste kravet med henvisning til, at der ikke var tale om en akut alvorlig sygdom opstået efter bestillingen, men om en tilstand, der allerede var til stede, da rejsen blev bestilt, og som ikke havde været i en stabil god fase i to måneder forinden, som betingelserne krævede. Selskabet påpegede også, at forsikringen ikke dækker tabt ferieformål, og at der intet grundlag var for at antage, at hun ikke kunne have gennemført en rejse uden skiaktivitet. Ankenævnet gav selskabet medhold, blandt andet fordi der ikke forelå en konkret diagnose, der kunne betegnes som akut alvorlig sygdom. Sagen viser, at afbestillingsforsikringer typisk stiller strenge krav til, at sygdommen skal være ny, akut og alvorlig, og at gradvist opståede skader sjældent er omfattet.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af afbestilt rejse. Klager bestilte den 24/6 2021 et skikursus med planlagt rejseperiode fra den 15/10 2021 til den 23/10 2021. Klager havde ved afslutningen af et 3-dags golf-kursus medio juni 2021 oplevet smerter i begge ben. Hun kontaktede egen læge den 24/6 2021, som vurderede, at der var tale om en overbelastningsskade, hvorfor hun blev henvist til fysioterapeut, hvor hun startede behandlingen den 2/7 2021. Klager oplevede først en bedring af generne, men i løbet af september opstod der en forværring, hvorfor fysioterapeuten frarådede klager at deltage på en skirejse. Hun afbestilte herefter rejsen. Selskabet afviste at yde afbestillingsdækning under henvisning til, at det ikke var tale om en akut alvorlig sygdom, at klagers gener var opstået den 18/6 2021, at sygdommen derfor var til stede på tidspunktet for rejsens bestilling, og at sygdommen således ikke havde været i en stabil god fase 2 måneder inden bestilling af rejsen. Selskabet anførte også, at forsikringen ikke dækkede tabt ferieformål, at rejsen blev afbestilt, fordi der var tale om et skikursus, og at der ikke var grundlag for at konkludere, at klager ikke ville være i stand til at rejse, hvis der ikke var tale om skiaktivitet. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at der ikke var stillet en diagnose, som kunne betegnes som en akut alvorlig sygdom, og som kunne dokumentere, at klager ikke ville kunne have gennemført en rejse uden skiaktivitet. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

AFBESTILLING, REJSEFORSIKRING, AKUT SYGDOM

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne