Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på invalidesum ved nedsat erhvervsevne efter gigt

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 98135Medhold til selskabet
Selskab
Industriens Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · invalidesum · arbejdsprøvning · bidragsfritagelse

Hvad sagen handlede om

Sagen omhandlede en klager, der var omfattet af en pensionsordning med ret til invalidesum ved en erhvervsnedsættelse på mindst halvdelen og ret til invalidepension samt bidragsfritagelse ved en erhvervsnedsættelse på mindst to tredjedele. Klager blev sygemeldt på grund af gigt og knogleskørhed med nedsat bevægelighed, smerter og udtrætning som følge. Under et praktikforløb var han i stand til at arbejde få timer om ugen, og han var sideløbende i medicinsk behandling, hvor han oplevede en delvis forbedring. Selskabet afviste udbetaling med henvisning til, at klager ikke havde bevist, at han ikke kunne varetage et ikke-fysisk arbejde på halv tid med de rette skånehensyn. Ankenævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen, idet hans skånehensyn primært var fysisk betingede og ikke i sig selv udelukkede, at han kunne arbejde mere end halv tid på det brede arbejdsmarked. Sagen viser, at det er den forsikrede, der skal dokumentere en tilstrækkelig nedsat erhvervsevne i forhold til hele arbejdsmarkedet, og at fysisk betingede skånehensyn ikke automatisk medfører ret til invalideydelser, hvis der findes egnede alternative jobfunktioner.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på udbetaling af invalidesum samt løbende ydelser. Klager var omfattet af en ordning, hvor han havde ret til invalidesum ved en varig erhvervsnedsættelse på mindst 1/2 og ret til invalidepension og bidragsfritagelse ved en varig erhvervsnedsættelse på mindst 2/3. Klager blev i 2020 sygemeldt på grund af gigt og knogleskørhed, som medførte nedsat bevægelighed, smerter og udtrætning. Klager var i et praktikforløb i 2022, hvor han var i stand til at arbejde 2 timer om ugen. Han var sideløbende i medicinsk behandling, hvor han oplevede en delvis bedring. Selskabet afviste at yde dækning under henvisning til, at klager ikke havde bevist, at han ikke kunne varetage et ikke fysisk arbejde på halv tid med de rette skånehensyn. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at klagers skånehensyn var fysisk betingede, og at disse skånehensyn ikke sig selv tilsagde, at klager ikke kunne arbejde mere end halvdelen på det brede arbejdsmarked. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, ARBEJDSPRØVNING, INVALIDESUM

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne