Afslag på erhvervsevnetab og præmiefritagelse trods stress og fleksjob

Sagen handlede om afslag på fortsat dækning ved tab af erhvervsevne og præmiefritagelse i en pensionsordning. Klager blev sygemeldt i 2017 på grund af stress, angst og depression, og hendes situation blev yderligere kompliceret af, at hendes barn i 2018 fik en alvorlig sygdom. Klager gennemgik flere perioder med virksomhedspraktik og modtog senere kommunal kompensation for tabt arbejdsfortjeneste, fordi hun skulle stå til rådighed for sit syge barn. Fra 2020 arbejdede hun deltid i egen virksomhed og blev i november 2021 tilkendt fleksjob med 10 timer om ugen. Selskabet vurderede, at klager fra juni 2020 ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne var nedsat med mindst halvdelen af helbredsmæssige årsager. Ankenævnet var enig og lagde vægt på de lægelige oplysninger, som viste, at klager havde mange ressourcer og gode fremtidsudsigter, hvis der ikke kom store problemer med barnet. Nævnet fandt, at sociale forhold, herunder barnets behov og forholdet til klagers eksmand, havde haft væsentlig betydning for hendes begrænsede tilbagevenden til arbejdsmarkedet, og ikke kun helbredsmæssige forhold. Sagen viser, at pensionsforsikringer kun dækker erhvervsevnetab, der skyldes egne helbredsforhold, og at sociale omstændigheder som pasning af sygt barn ikke i sig selv giver ret til udbetaling.