Afslag på erhvervsevnetabsdækning efter fleksjob på 12 timer ugentligt

Sagen drejede sig om en klager, der blev sygemeldt i 2019 med stress og depression, og som efterfølgende blev arbejdsprøvet i flere omgange, blandt andet med en praktik på 14,5 til 15 timer om ugen, inden hun blev visiteret til et fleksjob på 12 timer ugentligt. Selskabet havde ydet midlertidig dækning for tab af erhvervsevne og præmiefritagelse frem til september 2020, hvorefter det overgik til en vurdering af den generelle erhvervsevne og herefter afslog fortsat dækning. Ankenævnet fandt, at selskabet var berettiget til at skifte til en vurdering af den generelle erhvervsevne på det pågældende tidspunkt, og at klager ikke havde bevist, at hendes generelle erhvervsevne var varigt nedsat med mindst halvdelen. Nævnet lagde vægt på lægelige og kommunale oplysninger om stress, periodevis moderat depression og udbrændthed, som ikke blev vurderet som uforenelige med arbejde på det brede arbejdsmarked, hvis der blev taget passende skånehensyn. Sagen viser, at overgangen fra en midlertidig til en generel vurdering af erhvervsevnen er central i mange pensionsforsikringssager, og at det er afgørende, hvordan lægelige oplysninger dokumenterer arbejdsevnen i forhold til det brede arbejdsmarked, ikke kun det konkrete tidligere job.