Stop af erhvervsevnetabsdækning efter ændret indtjening trods tidligere tilsagn
- Selskab
- Danica Pension
- Beløb i tvisten
- 48.000 DKK
- Stikord
- erhvervsevnetab · dækningstilsagn · indtægtsforhold · firmapension · stop af udbetaling
Hvad sagen handlede om
Klager havde fået udbetalt erhvervsevnetabsdækning siden 2014, men selskabet stoppede udbetalingerne fra maj 2021, fordi klagers aktuelle indtjening på 48.000 kroner om måneden ikke var nedsat med mindst halvdelen, som forsikringsbetingelserne krævede for fortsat dækning. Klager gjorde gældende, at selskabet i 2017 havde givet et bindende tilsagn om dækning frem til forsikringens udløb, og at dette tilsagn ikke kunne trækkes tilbage uden nye økonomiske omstændigheder. Selskabet havde i 2017 forklaret, at det ikke var muligt at finde en relevant lønstatistik for klagers stilling som key account manager, og derfor fortsatte dækningen dengang, men selskabet mente senere, at denne tilkendelse havde beroet på en fejl. Ankenævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet stoppede udbetalingerne med henvisning til klagers aktuelle indkomstforhold, og gav selskabet medhold. Sagen viser, at udbetaling af erhvervsevnetabsdækning normalt løbende kan vurderes i forhold til den faktiske indtjening, og at tidligere tilsagn om dækning ikke nødvendigvis er ubetinget bindende for al fremtid, hvis grundlaget for tilsagnet efterfølgende viser sig ikke at holde.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af dækning for erhvervsevnetab efter 1/5 2021. Selskabet havde ydet dækning siden 2014. Selskabet standsede dækningen med henvisning til, at klagers aktuelle indtjening (48.000 kr. om måneden) ikke var nedsat med mindst halvdelen. Klager anførte, at selskabet i 2017 havde afgivet et dækningstilsagn frem til udløb, som selskabet ikke kunne trække tilbage, medmindre der var nye økonomiske omstændigheder, hvilket der ikke var. Selskabet havde i 2017 bl.a. anført, at det ikke var muligt at trække en lønstatistik for klagers job som key accout manager, og at selskabet derfor fortsatte sin dækning. Selskabet anførte, at tilkendelsen i 2017 beroede på en fejl. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet standsede ydelserne pr. 1/5 2021 med henvisning til klagers aktuelle indkomstforhold. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, ERHVERVSEVNETAB, DÆKNINGSTILSAGN, INDTÆGTSFORHOLD
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …