Mengodtgørelse efter soloulykke i bil: nakke og rygskader
- Selskab
- Gjensidige Forsikring
- Stikord
- førerpladsdækning · mengodtgørelse · årsagssammenhæng · varigt mén
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om en klager, der efter en soloulykke i bil søgte om mengodtgørelse under sin førerpladsdækning på bilforsikringen. Klager anmeldte, at han havde fået skader på nakke og ryg som følge af ulykken. Selskabet afviste dækning med den begrundelse, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers aktuelle gener og det anmeldte trafikuheld. Ankenævnet var uenig i selskabets vurdering og fandt det sandsynliggjort, at klager som følge af ulykken havde fået et varigt mén på mindst fem procent. Nævnet pålagde derfor selskabet at indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som skulle belyse spørgsmålet om årsagssammenhæng og fastsætte mengraden nærmere. Klager fik dermed medhold i sagen. Afgørelsen viser, at selv i sager hvor et selskab afviser sammenhæng mellem en ulykke og senere gener, kan nævnet finde grundlag for at kræve en nærmere faglig vurdering, hvis der er tilstrækkelig sandsynliggjort en sammenhæng. Det illustrerer også, at spørgsmål om årsagssammenhæng ved personskader ofte kræver lægefaglig eller anden sagkyndig vurdering, som ikke nødvendigvis kan afgøres alene på baggrund af selskabets egen vurdering.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på mengodtgørelse ved førerpladsdækning. Klager anmeldte, at han var involveret i en soloulykke, og at han slog nakke og ryg. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers aktuelle gener og det anmeldte trafikuheld. Nævnet fandt det antageliggjort, at klager som følge af den anmeldte hændelse havde fået et varigt men på mindst 5 procent. Selskabet skulle derfor indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring med henblik på at belyse spørgsmålet om årsagssammenhæng og mengrad. Klager medhold.
Resultat
KLAGER MEDHOLD
Søgeord
ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, AUTOFORSIKRING, FÆRDSELSSKADE, LÆGE
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- BilforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om totalskadet bil og afmelding fra Motorregistret
En bilejer klagede over, at selskabet afviste at dække skader på hendes bil, og at selskabet havde afmeldt bilen i Motorregistret, hvilket ville medføre …
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afvist kaskodækning efter påstået sammenstød med rådyr og træ
Sagen handlede om en bilist, der anmeldte en kaskoskade, efter at han angiveligt havde påkørt et træ i et forsøg på at undvige en flok rådyr.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af totalskadet bil efter uheld på landevej
Klager havde anmeldt, at han var kørt galt på en landevej, og krævede dækning fra sin autoforsikring.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Afvist dækning af anmeldt biltyveri efter uoverensstemmelser
En mand anmeldte, at hans bil var blevet stjålet, mens han besøgte et familiemedlem.
- BilforsikringMedhold til selskabet
Uenighed om erstatningsopgørelse for totalskadet Toyota Verso
En kunde klagede over erstatningen for sin totalskadede Toyota Verso fra 2009 med højt kilometertal.