Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Mengodtgørelse efter soloulykke i bil: nakke og rygskader

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97293Medhold til klager
Selskab
Gjensidige Forsikring
Emne
Bilforsikring alle sager af denne type
Stikord
førerpladsdækning · mengodtgørelse · årsagssammenhæng · varigt mén

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om en klager, der efter en soloulykke i bil søgte om mengodtgørelse under sin førerpladsdækning på bilforsikringen. Klager anmeldte, at han havde fået skader på nakke og ryg som følge af ulykken. Selskabet afviste dækning med den begrundelse, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers aktuelle gener og det anmeldte trafikuheld. Ankenævnet var uenig i selskabets vurdering og fandt det sandsynliggjort, at klager som følge af ulykken havde fået et varigt mén på mindst fem procent. Nævnet pålagde derfor selskabet at indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, som skulle belyse spørgsmålet om årsagssammenhæng og fastsætte mengraden nærmere. Klager fik dermed medhold i sagen. Afgørelsen viser, at selv i sager hvor et selskab afviser sammenhæng mellem en ulykke og senere gener, kan nævnet finde grundlag for at kræve en nærmere faglig vurdering, hvis der er tilstrækkelig sandsynliggjort en sammenhæng. Det illustrerer også, at spørgsmål om årsagssammenhæng ved personskader ofte kræver lægefaglig eller anden sagkyndig vurdering, som ikke nødvendigvis kan afgøres alene på baggrund af selskabets egen vurdering.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på mengodtgørelse ved førerpladsdækning. Klager anmeldte, at han var involveret i en soloulykke, og at han slog nakke og ryg. Selskabet afviste dækning under henvisning til, at der ikke var årsagssammenhæng mellem klagers aktuelle gener og det anmeldte trafikuheld. Nævnet fandt det antageliggjort, at klager som følge af den anmeldte hændelse havde fået et varigt men på mindst 5 procent. Selskabet skulle derfor indhente og betale for en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring med henblik på at belyse spørgsmålet om årsagssammenhæng og mengrad. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ULYKKESFORSIKRING, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RYGSKADE, AUTOFORSIKRING, FÆRDSELSSKADE, LÆGE

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne