Afslag på invalidesum ved psykisk lidelse før 60-års alderen

Sagen handlede om afslag på udbetaling af en invalidesum fra en firmapensionsordning. Klager var i 2012 blevet sygemeldt med stress og depression, og selskabet havde udbetalt midlertidige og varige erhvervsevnetabsydelser. Selskabet afviste dog at udbetale invalidesummen, da man mente, at klagers erhvervsevne ikke havde været varigt nedsat med mindst halvdelen, inden han fyldte 60 år, hvor dækningen udløb. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hans erhvervsevne inden det fyldte 60. år havde været varigt nedsat med mindst halvdelen i mindst et år. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger fra perioden op til klagers 60-års alder beskrev et længere udredningsforløb med flere forskellige diagnoser, fortsatte behandlingsmuligheder og en usikker prognose, hvilket talte imod, at der var tale om en varig tilstand på det pågældende tidspunkt. Selskabet fik derfor medhold. Sagen viser, at kravet om varighed i forsikringsvilkårene skal være opfyldt inden en bestemt aldersgrænse, og at en usikker eller uafklaret medicinsk prognose kan gøre det svært at bevise varig nedsat erhvervsevne på et tidligere tidspunkt.