Afslag på forhøjet pension efter ny aftale trådt i kraft efter sygemelding

En mand med firmapension gennem sin arbejdsgiver blev sygemeldt i oktober 2017 og fik senere bevilget helbredsbetingede ydelser fra februar 2018. Da arbejdsgiveren og selskabet indgik en ny pensionsaftale med udvidet dækning fra januar 2018, mente klager, at han burde være omfattet af den forbedrede dækning. Selskabet afviste dette og fastholdt, at hans forsikringsbegivenhed var indtruffet før ændringen trådte i kraft. Ankenævnet gav selskabet medhold og henviste til det såkaldte skadevirkningsprincip, hvorefter det er forsikringsbetingelserne på tidspunktet for forsikringsbegivenhedens indtræden, der er afgørende, ikke betingelserne på udbetalingstidspunktet. Da klagers sygemelding og dermed forsikringsbegivenheden lå forud for den nye ordnings ikrafttræden, var han ikke omfattet af ændringerne. Nævnet fandt heller ikke, at selskabets kommunikation havde givet klager et løfte eller en berettiget forventning om at være omfattet af den nye dækning. Sagen illustrerer, at ændringer i pensionsordninger normalt ikke får tilbagevirkende kraft for allerede indtrufne forsikringsbegivenheder, og at man som forsikringstager ikke uden videre kan regne med at blive omfattet af senere forbedringer, hvis skaden allerede er sket.