Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Uenighed om starttidspunkt for erhvervsevnetabsydelser efter virksomhedssalg

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97078Medhold til klager
Selskab
Danica Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · psykisk lidelse · førtidspension · bevis · varig nedsættelse

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, fra hvilket tidspunkt en pensionsforsikring skulle udbetale fulde erhvervsevnetabsydelser til en klager, der havde udviklet stress og udbrændthed. Klager havde tidligere fået afvist krav om erstatning fra februar 2017, da nævnet ikke fandt det bevist, at hans erhvervsevne dengang var nedsat i tilstrækkelig grad. Klager solgte senere sin virksomhed i maj 2018 og fik i januar 2020 tilkendt førtidspension. Selskabet udbetalte først fulde ydelser fra november 2019, hvilket klager var utilfreds med. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist nedsat erhvervsevne på det tidligere tidspunkt i 2017, men vurderede, at det var godtgjort, at hans generelle erhvervsevne efter virksomhedssalget i maj 2018 var nedsat med mindst to tredjedele. Selskabet skulle derfor genoptage sagen og udbetale fulde ydelser fra juni 2018, da klagers tilstand havde været uændret siden da. Sagen viser, at det ved erhvervsevnetabssager er afgørende, hvornår en varig og tilstrækkelig nedsættelse af erhvervsevnen kan dokumenteres, og at ændringer i livssituationen, som salg af egen virksomhed, kan have betydning for bedømmelsen.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over tidspunktet for udbetaling af erhvervsevnetabsydelser. Klager blev i oktober 2014 diagnosticeret med stress, samt arbejdsrelateret udbrændthed og belastningsreaktion, og han havde siden februar 2015 arbejdet 10 timer om ugen i egen virksomhed. Nævnet havde tidligere ved kendelse 91454 givet selskabet medhold i, at klagers generelle erhvervsevne efter den 1/2 2017 ikke var dokumenteret nedsat med mindst halvdelen. I maj 2018 solgte han virksomheden, og i januar 2020 fik han tilkendt førtidspension. Selskabet udbetalte fulde erhvervsevnetabsydelser fra den 22/11 2019, hvilket klager var utilfreds med. Nævnet fandt at klager ikke havde bevist, at hans generelle erhvervsevne var nedsat i dækningsberettigende grad pr. 1/2 2017. Nævnet lagde vægt på, at det på tidspunktet for speciallægeerklæringens udarbejdelse endnu ikke var afklaret, i hvilket omfang klager ville kunne arbejde i andet erhverv. Nævnet fandt det imidlertid godtgjort, at klagers generelle erhvervsevne - efter salget af virksomheden i maj 2018 - var nedsat med mindst 2/3. Selskabet skulle derfor genoptage sagen og udbetale fulde erhvervsevnetabsydelser fra den 1/6 2018. Nævnet lagde vægt på, at klagers tilstand siden maj 2018 havde været uændret. Klager medhold.

Resultat

KLAGER MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, PSYKISK LIDELSE, FØRTIDSPENSION, BEVIS, ARBEJDSPRØVNING, VARIG

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne