Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Retshjælpsdækning til retssag mod skadevolder efter færdselsuheld

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 97061Medhold til klager
Selskab
LB Forsikring
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Beløb i tvisten
4.865 DKK
Stikord
retshjælpsdækning · tvist · forældelse · erhvervsevnetab · rimelig grund

Hvad sagen handlede om

Sagen drejede sig om afslag på retshjælpsdækning til en retssag mod en ansvarlig skadevolder efter et færdselsuheld. Modparten havde anerkendt erstatningspligten og udbetalt et mindre beløb for svie og smerte, men klager mente at have yderligere krav, blandt andet vedrørende erhvervsevnetab. Selskabet afviste retshjælpsdækning med den begrundelse, at der ikke forelå en konkret og aktuel tvist, og at klager selv havde ventet med at forelægge sagen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Ankenævnet fandt imidlertid, at der opstod en reel tvist, da modpartens forsikringsselskab afviste at suspendere forældelsesfristen. Nævnet vurderede, at der ikke var grundlag for at antage, at klager bevidst havde forhalet sagen, og fandt derfor, at der var rimelig grund til at yde retshjælpsdækning til udgifter forbundet med at afbryde forældelsen, herunder retsafgift. Klager fik delvis medhold. Sagen viser, at en tvist kan opstå, når modparten indtager et standpunkt med retlige konsekvenser, og at forsikringsselskaber skal vurdere retshjælpssager konkret ud fra sagens samlede forløb.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på at yde tilsagn om retshjælpsdækning til en retssag mod en ansvarlig skadevolder. Klager var den 12/6 2018 impliceret i et færdselsuheld. Modparten anerkendte erstatningspligten og fastsatte klagers varige men til 10 procent. Derudover udbetalte man 4.865 kr. for svie og smerte og afviste klagers øvrige krav. Selskabet afviste at yde dækning med henvisning til, at der ikke forelå en konkret og aktuel tvist. Selskabet anførte, at der ikke var grundlag for at imødekomme anmodningen om retshjælpsdækning alene fordi klager ventede til umiddelbart før forældelsesfristens indtræden med at forsøge at forelægge sagen for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Nævnet fandt imidlertid, at modpartens ansvarsforsikringsselskab - ved den 2/6 2021 at meddele, at modparten ikke var indforstået med at suspendere forældelsen med henblik på en forelæggelse for Arbejdsmarkedets Erhvervssikring - indtog et standpunkt med sådanne retlige konsekvenser, at der hermed forelå en konkret og aktuel tvist mellem klager og ansvarsforsikringsselskabet. Nævnet fandt på den baggrund, at selskabets afslag på at yde tilsagn om retshjælpsdækning med henvisning til forsikringsbetingelserne punkt 3.1, var uberettiget. Nævnet bemærkede, at der ikke forelå oplysninger i sagen, som gav nævnet grundlag for at antage, at klager bevidst trak sagen i langdrag med henblik på at fremprovokere en konflikt med ansvarsforsikringsselskabet om forældelsesafbrydelse, eller at ansvarsforsikringsselskabets retsstilling i forhold til tredjemænd ville blive nævneværdigt forringet, hvis ansvarsforsikringsselskabet imødekom suspensionsanmodningen. Nævnet fandt på denne baggrund, og henset til sagens forløb og lægelige oplysninger - herunder bl.a. speciallægeerklæringerne af 18/7 2019 og 4/1 2021 samt statusattest af 4/6 2019 - at der var rimelig grund til, at selskabet ydede retshjælpsdækning til de omkostninger, der var forbundet med at udtage stævning mod ansvarsforsikringsselskabet, herunder udgifter til retsafgift, til afbrydelse af forældelsen. Herefter måtte klager for egen regning indhente en vejledende udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Selskabet skulle herefter - når udtalelsen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring forelå - genoptage sagsbehandlingen med henblik på at vurdere, om der var rimelig grund til retssagens videre førelse. Klager delvis medhold.

Resultat

DELVIS MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, ÅRSAGSSAMMENHÆNG, RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, FÆRDSELSSKADE, TABT ARBEJDSFORTJENESTE, TVIST, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne