Tvist om beregning af erhvervsevnetab ved fleksjob og ATP-bidrag
- Selskab
- Danica Pension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fleksjob · beregning · atp-bidrag · pristalsregulering
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om beregningen af udbetalinger for erhvervsevnetab til en person i fleksjob, hvis arbejdstid var forøget fra 10 til 12 timer. Klager mente, at selskabet havde beregnet hendes udbetalinger forkert gennem hele perioden. Forsikringen fungerede efter et opfyldningsprincip, hvor udbetalingen udgjorde forskellen mellem hidtidig og nuværende indtjening, dog maksimalt den valgte dækning. Nævnet fastslog, at der skal være symmetri mellem hvilke indtægtsposter der medregnes i henholdsvis hidtidig og nuværende indtjening. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere selskabets generelle beregningsmetode, men fandt, at selskabet fejlagtigt havde medregnet ATP-bidrag i begge indtægtsopgørelser. Selskabet skulle derfor korrigere beregningen, så ATP-bidrag udgik af begge sider. Nævnet godkendte derimod, at selskabet havde pristalsreguleret klagers løn fra 2016- til 2019-niveau. Klager fik dermed delvist medhold. Sagen viser, at beregning af erhvervsevnetabsdækning i fleksjob kan være kompleks, og at det er vigtigt, at alle indtægtsposter behandles ens på begge sider af beregningen. Forbrugere bør være opmærksomme på, at små tekniske fejl i beregningsgrundlaget kan påvirke udbetalingens størrelse betydeligt over tid.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over opgørelse af erhvervsevnetabsudbetalinger. Selskabet havde ydet dækning fra 2016 og foretog i 2019 en fornyet beregning, da klager var gået op i tid fra 10 timer til 12 timer i sit fleksjob. Klager anførte, at selskabet havde fejlberegnet hendes udbetalinger i hele udbetalingsperioden. Forsikringen byggede på et opfyldningsprincip, så udbetalingen udgjorde forskellen mellem forsikredes "hidtidige" og "nuværende" indtjening - dog maksimalt den valgte dækning. Nævnet bemærkede, at der efter nævnets praksis måtte være symmetri i forhold til hvilke indtjeningsposter, der blev medregnet under henholdsvis den hidtidige og den nuværende indtjening. Nævnet fandt det ikke godtgjort, at selskabets udbetalinger til klager var beregningsmæssigt utilstrækkelige i forhold til de afgivne tilsagn. Nævnet fandt, at selskabet ikke var berettiget til at medregne klagers ATP-bidrag ved opgørelsen af henholdsvis klagers hidtidige indtjening og klagers nuværende indtjening i fleksjob. Selskabet skulle derfor foretage en korrigerende beregning af klagers udbetalinger, hvor ATP-bidrag ikke blev medregnet i hverken klagers hidtidige eller klagers nuværende indtjening. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet foretog en pristalsregulering af klagers løn fra 2016-niveau til 2019-niveau i forbindelse med selskabets fornyede beregning pr. 1/5 2019. Klager delvist medhold.
Resultat
DELVIS MEDHOLD
Søgeord
LIVSFORSIKRING, FLEXJOB, INDTÆGTSFORHOLD, PRISTALSREGULERING
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …