Afslag på invalidepension ved kognitive gener efter stress
- Selskab
- AkademikerPension
- Stikord
- erhvervsevnetab · fagspecifik dækning · invalidepension · bevis · kognitive symptomer
Hvad sagen handlede om
En akademisk underviser blev sygemeldt med kognitive gener efter stress og belastningsreaktion og søgte om invalidepensionsydelser samt præmiefritagelse. Selskabet ydede kun midlertidig præmiefritagelse i en kort periode og afviste yderligere ydelser, fordi kundens fagspecifikke erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen i mindst 12 måneder. Nævnet fandt, at kunden ikke havde bevist, at hendes fagspecifikke erhvervsevne var nedsat i tilstrækkelig grad efter sygemeldingen. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger viste begrænsede objektive fund, og at kunden ikke havde deltaget i kommunal arbejdsprøvning, som kunne have belyst hendes reelle arbejdsevne. På den baggrund kunne selskabets afslag ikke kritiseres. Sagen illustrerer, at ved fagspecifikke erhvervsevnetabsforsikringer stilles der krav om dokumentation for, at netop den faglige funktion er varigt eller længerevarende påvirket, og at mangel på objektive lægelige fund og arbejdsprøvning kan svække et krav om invalidepension, selv ved anerkendte diagnoser som stress og kognitive symptomer.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over selskabets afslag på invalidepensionsydelser ved fagspecifik erhvervsevnetab. Klager var uddannet og havde arbejdet indenfor akademisk undervisning, og blev den 1/10 2018 sygemeldt med kognitive gener efter stress og belastningsreaktion. Selskabet ydede midlertidig præmiefritagelse fra den 1/7 2018 til 1/10 2018. Selskabet afviste at udbetale invalidepensionsydelser og at yde præmiefritagelse herefter, idet klagers fagspecifikke erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen, og ikke havde været nedsat i mindst 12 måneder. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes fagspecifikke erhvervsevne efter den 1/10 2018 var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet lagde vægt på de lægelige oplysninger, hvori der blev beskrevet begrænset objektive fund, og at klager ikke havde været arbejdsprøvet i kommunalt regi. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, BEVIS, KOGNITIVE SYMPTOMER, ARBEJDSPRØVNING, FAGSPECIFIK DÆKNING, INVALIDEPENSION
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erstatning for tab af erhvervsevne ved lungeemfysem
Sagen drejede sig om afslag på udbetaling af erstatning for tab af erhvervsevne i forbindelse med en pensionsordning.
- PensionMedhold til selskabet
Uenighed om overført værdi af ægtefællepension ved skifte af selskab
Sagen handlede om en klager, der ved fratræden overgik til henstandsperiode med sin pensionsordning og senere bad om at få overført hele ordningen til et …
ISP Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangsbeløb ved førtidspension: lidelse forelå før optagelse
Klager havde søgt om udbetaling af et engangsbeløb fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af offentlig førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Beregning af indtægtstab efter delvis kapitalisering af arbejdsskadeerstatning
Sagen handlede om, hvordan en pensionsforsikring skulle opgøre indtægtstab, når klager havde fået en del af sin arbejdsskadeerstatning kapitaliseret som et …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på erhvervsevnetab efter blodprop og tilkendt seniorpension
Klager fik en blodprop i hjernen og blev delvist sygemeldt, senere raskmeldt, og fik efterfølgende tilkendt seniorpension.