Strid om erhvervsevnetab for selvstændig efter trafikulykke 2016-2017

Klager, der drev selvstændig virksomhed, kom til skade ved en trafikulykke og krævede dækning for erhvervsevnetab i 2016-2017. Selskabet anerkendte, at hans helbredsmæssige erhvervsevne var nedsat, men mente, at hans indtægtstab først i 2018 oversteg halvdelen af hans hidtidige indtjening, og afviste derfor dækning for de tidligere år. Tvisten handlede blandt andet om, hvordan klagers hidtidige indtjening skulle beregnes, når indkomsten svingede fra år til år, og om et enkelt atypisk år, hvor klager havde været sygemeldt, skulle udelades af beregningen. Ankenævnet fulgte selskabets fortolkning af forsikringsbetingelserne, hvorefter klagers indtjening skulle sammenlignes med hans egen tidligere indtjening og ikke en generel normløn for hans branche. Nævnet fandt, at gennemsnittet skulle beregnes over de foregående tre år uden at udelade det atypiske år, og at klager ikke havde bevist et tilstrækkeligt indtægtstab i den omtvistede periode. Sagen viser, at ved forsikringer mod erhvervsevnetab for selvstændige er det afgørende, hvordan hidtidig indtjening defineres i forsikringsbetingelserne, og at usædvanlige enkeltår i indkomsten normalt ikke automatisk udelades af beregningen.