Afslag på udbetaling ved kritisk sygdom efter fejloprettet pensionsdækning

Klager havde opsagt sin private pensionsordning med indbetalingspause, da hun fik nyt job, men modtog senere en ny policeoversigt, der viste, at hun havde fået en ny pensionsordning med blandt andet dækning ved visse kritiske sygdomme. Det viste sig, at oprettelsen af denne nye ordning skyldtes en fejl fra selskabets side. Da fejlen blev opdaget, sendte selskabet en korrigeret pensionsoversigt, som fjernede dækningen igen, og afviste samtidig, at klager kunne videreføre forsikringerne privat efter dette tidspunkt. Klager hævdede desuden, at hun i en telefonsamtale havde fået mundtligt tilsagn om dækning ved kritisk sygdom, men nævnet fandt, at hun ikke havde bevist dette. Nævnet vurderede også, at klager ikke kunne siges at have været i god tro om, at hun havde en gyldig dækning for kritisk sygdom i den relevante periode, og hun havde derfor ikke ret til udbetaling. Selskabet fik medhold. Sagen illustrerer, at administrative fejl hos et forsikringsselskab, som senere bliver rettet, normalt ikke giver kunden ret til at fastholde den fejlagtige dækning, særligt hvis kunden ikke kan dokumentere at være blevet stillet en klar og bindende garanti om dækningen, og heller ikke kan siges at have handlet i berettiget god tro om dens eksistens.