Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på erstatning for ødelagte feriedøgn efter nakke- og armsmerter

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96396Medhold til selskabet
Selskab
Tryg Forsikring
Emne
Rejseforsikring alle sager af denne type
Stikord
ødelagte feriedøgn · lægeordineret ro · afslag · dokumentation

Hvad sagen handlede om

En mand fik under en ferie smerter i nakke, skulder og arm efter en løbetur og blev behandlet af en udenlandsk læge, som gav ham en blokade og rådede ham til at holde armen i ro i 10 dage. Han opholdt sig herefter på hotellet resten af ferien og krævede dækning for ødelagte feriedøgn hos sit forsikringsselskab. Selskabet afviste kravet, fordi det ikke fandt, at generne var af en karakter, der krævede lægeordineret ro og hvile i og omkring feriebolig, som forsikringsbetingelserne kræver. Ankenævnet var enig med selskabet og lagde særlig vægt på, at en anbefaling om at holde armen i ro ikke kunne sidestilles med en lægelig ordination om ro og hvile i feriebolig. Der var altså en vigtig forskel mellem en generel anbefaling om skånsom brug af en legemsdel og en konkret lægeordineret anvisning om at blive i feriebolig. Selskabet fik derfor medhold, og klager fik ikke dækning for de ødelagte feriedøgn. Sagen illustrerer, at det ved krav om dækning for ødelagte feriedøgn er afgørende, at der foreligger en klar og specifik lægelig anvisning om ro og hvile i eller omkring feriebolig, og ikke blot en generel anbefaling om at skåne en bestemt kropsdel. Forsikringstagere bør derfor sikre sig præcis dokumentation fra lægen, hvis de ønsker at gøre et sådant krav gældende.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på dækning af ødelagte rejsedøgn. Klager fik under sin ferie smerter i nakke, skulder og arm efter en løbetur. Han blev tilset at en udenlandsk læge, som gav ham en blokade og oplyste, at armen skulle holdes i ro i 10 dage. Klager anførte, at han på grund af smerterne i armen havde opholdt sig på hotellet resten af ferien. Selskabet afviste, at klagers gener var af en sådan karakter, at der var behov for lægeordineret ro og hvile i og omkring feriebolig. Nævnet kunne ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde blandt andet vægt på, at en besked om at holde armen i ro ikke kunne sidestilles med lægeordineret ro og hvile i og omkring feriebolig. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

REJSEFORSIKRING, LÆGEORDINERET ..., ØDELAGTE FERIEDØGN

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne