Afslag på rejseforsikringsdækning ved sygdom tegnet efter afrejse
- Selskab
- Alm. Brand
- Beløb i tvisten
- 71.977 DKK
- Stikord
- rejseforsikring · tilbagebetalingskrav · forudbestående sygdom · god tro
Hvad sagen handlede om
Sagen drejede sig om afslag på dækning af udgifter i forbindelse med sygdom under en rejse samt et efterfølgende tilbagebetalingskrav fra selskabet. Klager rejste ud, og kort efter ankomsten fik han et tilbagefald i forhold til en psykisk sygdom. Hans forældre, som han boede sammen med, men som ikke selv var med på rejsen, kontaktede selskabet efter rejsens start for at tegne en rejseforsikring, som trådte i kraft samme dag. Senere samme dag blev der iværksat akut hjælp til klager, som blev indlagt flere steder, og som til sidst blev hjemtransporteret med hjælp fra personale og familie. Selskabet afviste dækning, fordi forsikringen først var tegnet efter afrejsen og efter, at sygdommen var opstået, og krævede desuden de allerede udbetalte beløb tilbage. Nævnet gav selskabet medhold. Der blev lagt vægt på, at klager ikke havde bevist, at der forelå en rejseforsikring før tegningen den pågældende dag, og at hans sygdomsforløb var begyndt umiddelbart efter ankomsten, altså før forsikringen blev tegnet. Klager havde derfor heller ikke en berettiget forventning om dækning. Sagen viser vigtigheden af at have en gyldig rejseforsikring på plads, inden man rejser ud, og at sygdom, der opstår før tegning af en forsikring, typisk ikke er dækket.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afslag på dækning af udgifter i fordbindelse med sygdom på rejse samt over selskabets tilbagebetalingskrav. Klager rejste den 22/7 2019 og fik kort efter ankomst tilbagefald i forhold til hans psykiske sygdom. Klagers forældre - som klager delte adresse med, og som ikke var med på rejsen - kontaktede den 24/7 2019 selskabet for at tegne en rejseforsikring. Forsikring blev tegnet umiddelbart efter og trådte i kraft samme dag. Senere samme dag kontaktede klagers rejseledsagere selskabets alarmcentral - SOS International - og oplyste, at klager var psykisk ustabil. SOS iværksatte hjælp til klager, som først blev indlagt på rejsedestinationen, hvorefter han den 25/7 2019 skulle flyve hjem til Danmark med mellemlanding i et andet land. Da klager mellemlandede blev han indlagt på en psykiatrisk skadestue. Klager blev hjemtransporteret til Danmark den 3/8 2019 med hjælp fra personale samt klagers forældre, som var blevet transporteret hen til klager. Selskabet anførte, at klager ikke havde været berettiget til dækning, da forsikringen først blev tegnet efter afrejse og efter, at klager var blevet syg. Klager anførte, at hans familie altid havde haft en rejseforsikring hos selskabet, at det var selskabets fejl, at denne ikke var blevet tegnet, og at han først var blevet syg efter tegningen af forsikringen den 24/7 2019. Nævnet kunne ikke kritisere, at selskabet afviste at yde dækning i henhold til rejseforsikringen. Nævnet lagde vægt på, at klager ikke havde bevist, at han forud for den 24/7 2019 var omfattet af en rejseforsikring i selskabet, eller at selskabet skulle have bibragt ham en berettiget forventning om, at dette var tilfældet. Nævnet lagde også vægt på, at rejseforsikringen først blev tegnet efter at rejsen var købt og påbegyndt, at klagers psykiske gener begyndte umiddelbart efter ankomsten den 22/7 2019, og at det måtte lægges til grund, at klagers behandlingsbehov derfor indtraf forud for tegningen af forsikringen. Nævnet lagde herudover vægt på, at klager efter nævnets opfattelse ikke havde haft en berettiget forventning om forsikringsdækning, når der hensås til, at det måtte lægges til grund, at behandlingsbehovet opstod forud for købet af forsikringen. Nævnet fandt ikke grundlag for at kritisere, at selskabet havde fremsat tilbagebetalingskrav på 71.977 kr. over for klager. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
REJSEFORSIKRING, CONDICTIO INDEBITI, HJEMTRANSPORT, GOD TRO
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
Flere sager om samme emne
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hospitalsindlæggelse under ferie efter blodprop i hjernen
Sagen omhandlede et par, hvor ægtefællen kort før en planlagt ferie blev indlagt med symptomer på en midlertidig blodprop i hjernen (TCI/TIA).
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på dækning af hjemtransport ved graviditetsgener på rejse
Et par var på ferie, da ægtefællen opdagede, at hun var gravid, og fik graviditetsrelaterede gener.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Strid om erstatningsrejse efter afbrudt ferie ved akut indlæggelse
Sagen drejede sig om en families ferie i udlandet, som blev afbrudt, da et familiemedlem blev akut indlagt på hospitalet.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Afslag på fuld afbestillingsdækning efter rygskade før rejse
Sagen handlede om afslag på fuld afbestillingsdækning af en rejse.
- RejseforsikringMedhold til selskabet
Kun delvis dækning af afbestilt feriebolig grundet ikke-forsikrede deltagere
Klager havde lejet en feriebolig i udlandet til sig selv, ægtefælle, et hjemmeboende barn samt et udeboende barn og en svigerbolig, i alt fem personer, for …