Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på retshjælpsdækning i sag om erhvervsevnetab efter færdselsulykke

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96238Medhold til selskabet
Selskab
Storstrøms Forsikring
Emne
Retshjælp alle sager af denne type
Stikord
retshjælp · forhåndstilsagn · erhvervsevnetab · tvist · ansvarsforsikring

Hvad sagen handlede om

En person, der var kommet alvorligt til skade som passager i en bilulykke, søgte om forhåndstilsagn til retshjælpsdækning for at kunne føre en retssag om yderligere erstatning for tabt arbejdsfortjeneste og erhvervsevnetab. Selskabet, der samtidig var ansvarsforsikringsselskab for bilen, afviste at give tilsagn om retshjælp til spørgsmålet om erhvervsevnetab, fordi der efter selskabets opfattelse ikke var en reel tvist. Selskabet henviste til, at sagen ikke havde været forelagt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og at man ikke forud havde afvist at følge en eventuel vurdering derfra. Efter klagen blev indbragt for nævnet, anerkendte selskabet kravet om tabt arbejdsfortjeneste, så denne del af sagen ikke længere var en tvist. Nævnet vurderede herefter kun spørgsmålet om erhvervsevnetabet og fandt, at selskabet ikke havde afvist at følge en fremtidig vurdering fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring. Derfor var der ikke en tvist i retshjælpsforsikringens forstand på det tidspunkt, og selskabet fik medhold i afslaget. Sagen illustrerer, at retshjælpsdækning normalt kræver, at der foreligger en egentlig uenighed mellem parterne, og at forsikringsselskaber kan afvise dækning, hvis en afgørende vurdering fra en myndighed endnu ikke er indhentet, og selskabet ikke har afvist at følge den.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på retshjælpsdækning. Klager var den 18/10 2017 passager i en bil, som var involveret i en alvorlig soloulykke. Ved ulykken pådrog klager sig svær rygmarvsskade. Klager anmodede om forhåndstilsagn til retshjælpsdækning til en retssag mod selskabet, som ligeledes var ansvarsforsikringsselskab for køretøjet, for yderligere erstatning for tabt arbejdsfortjeneste og erhvervsevnetab. Efter sagens indbringelse for nævnet anerkendte selskabet, at klager var berettiget til yderligere erstatning for tabt arbejdsfortjeneste, hvorfor der ikke længere var tvist herom, idet selskabet var indstillet på at udbetale det rejste krav. Nævnet lagde til grund, at selskabet ikke afviste revurdering af afgørelsen på baggrund af en udtalelse fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring forinden sagens indbringelse for nævnet og retten. Nævnet lagde vægt på selskabets mail af 17/12 2020, hvoraf det fremgik, at "da sagen ikke har været forelagt Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, og det ikke på forhånd er afvist af ansvarsforsikringsselskabet, at man vil følge vurderingen fra Arbejdsmarkedets Erhvervssikring, foreligger der ikke efter ankenævnspraksis en tvist". Nævnet fandt herefter ikke grundlag for at kritisere, at selskabet afviste at give forhåndstilsagn om retshjælpsdækning for så vidt angik erhvervsevnetabet under henvisning til, at der ikke forelå en tvist i retshjælpsforsikringens forstand. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, RETSHJÆLPSFORSIKRING, RIMELIG GRUND, FÆRDSELSSKADE, ANSVARSFORSIKRING, PERSONSKADE, TVIST, ARBEJDSMARKEDETS ERHVERVSSIKRING

Kilde

Flere sager om samme emne