Stop af udbetaling ved tab af erhvervsevne grundet stress og angst

En kunde fik afslag på fortsat udbetaling af ydelser ved tab af erhvervsevne på grund af stress, stofskifteproblemer og angst. Selskabet havde udbetalt midlertidige ydelser i en længere periode, men stoppede udbetalingen, da det vurderede, at kundens generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst halvdelen. Nævnet fandt, at selskabet var berettiget til at gå over til en vurdering af den generelle erhvervsevne, da kundens tilstand havde stabiliseret sig. Nævnet lagde vægt på, at de lægelige oplysninger kun viste begrænsede objektive fund, at kunden ikke havde fulgt den anbefalede medicinske behandling, og at hendes gener forværredes under kortvarige kommunale arbejdsprøvninger, hvilket kunne tyde på, at det ikke alene var helbredet, der forhindrede arbejde. På denne baggrund fandt nævnet, at kunden ikke havde bevist, at erhvervsevnen var nedsat i tilstrækkelig grad, og kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, hvor afgørende det er at følge lægelig rådgivning og deltage aktivt i arbejdsprøvning, samt at det er forsikringstageren, der skal bevise omfanget af sit erhvervsevnetab, når objektive lægelige fund er begrænsede.