Afslag på dækning af yderligere advokatomkostninger i klagesag
- Selskab
- Norli Liv og Pension
- Beløb i tvisten
- 50.000 DKK
- Lovhenvisninger
- forsikringsaftaleloven § 32, stk. 3, 1. pkt.
- Stikord
- advokatomkostninger · erhvervsevnetab · forlig · sagsbehandling · kritisk sygdom
Hvad sagen handlede om
Sagen handlede om, hvorvidt selskabet skulle dække yderligere advokatomkostninger i forbindelse med en tidligere klagesag om erhvervsevnetab. Selskabet havde allerede betalt 25.000 kroner inklusive moms for advokatens arbejde forud for den oprindelige klagesag, men afviste at betale de yderligere 50.000 kroner ekskl. moms, som boet efter den nu afdøde forsikringstager krævede. Advokaten henviste til forsikringsaftaleloven og gjorde desuden gældende, at selskabet havde handlet ansvarspådragende og derfor burde holde boet skadesløst efter almindelige erstatningsretlige regler. Nævnet lagde vægt på, at selskabet ændrede sin oprindelige afgørelse, efter at sagen blev indbragt for nævnet, og at advokatens efterfølgende arbejde herefter hovedsageligt havde karakter af almindelig sagsekspedition. Da advokaten ikke kunne dokumentere, at det yderligere arbejde havde været rimeligt og nødvendigt for sagens udfald, fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at der ved krav om dækning af advokatudgifter lægges vægt på, om arbejdet reelt har haft betydning for sagens resultat, og at ren sagsekspedition ikke nødvendigvis berettiger til yderligere honorar. Forbrugere bør være opmærksomme på, at dokumentation for arbejdets nødvendighed er afgørende, hvis der ønskes dækning ud over det selskabet allerede har tilbudt.
Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.
Nævnets resumé
Resumé
Klager over afvisning af yderligere dækning for advokatomkostninger. Selskabet havde dækket advokatomkostninger med 25.000 kr. inklusiv moms, idet advokatens arbejde forinden den oprindelige klagesag havde været rimelige og nødvendige. Boet efter nu afdøde forsikringstager krævede i nærværende klagesag yderligere 50.000 kr. eksklusiv moms med tillæg af renter fra den 19/10 2019. Advokaten henviste til forsikringsaftalelovens § 32, stk. 3, 1. pkt., og derudover mente han, at selskabet burde holde boet efter nu afdøde forsikrede skadesløs efter almindelige erstatningsretlige regler, idet selskabet havde handlet ansvarspådragende. Selskabet afviste yderligere dækning, idet advokaten ikke havde redegjort for forhold, som kunne berettige et højere salær, idet advokatens efterfølgende arbejde ikke havde haft nogen betydning for resultatet af sagen, og idet arbejdet alene havde været af ekspeditionsmæssig karakter. Nævnet fandt, at advokaten ikke havde godtgjort, at advokatudgifterne - ud over det af selskabets tilbudte beløb - havde været rimelige og nødvendige. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at selskabet ændrede afgørelsen efter den oprindelige klagesag blev indbragt for nævnet, og at advokatens arbejde herefter overvejende havde været af ekspeditionsmæssig karakter. Selskab medhold.
Resultat
SELSKAB MEDHOLD
Søgeord
ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, ADVOKATHONORAR, FORLIG, SAGSBEHANDLING, KRITISK SYGDOM
Kilde
Spørgsmål og svar om emnet
- Hvad er præmiefritagelse i en pensionsforsikring, og hvornår kan jeg få det?
- Kan jeg få renter, hvis pensionsselskabet forsinker overførsel af min pension?
- Kan pensionsselskabet kræve arbejdsprøvning, før de udbetaler erhvervsevnetab ved seniorpension?
- Kan pensionsselskabet afvise erhvervsevnetab, når jeg er i fleksjob og lægerne er uenige om arbejdsprøvningen?
Flere sager om samme emne
- PensionMedhold til selskabet
Stop af erhvervsevnetabsydelse efter arbejdsulykke med hjernerystelse
Sagen handlede om en kvinde, der efter en arbejdsulykke med hjernerystelse og blødning søgte om udbetaling af erhvervsevnetabsydelse fra sin …
- PensionMedhold til selskabet
Annulleret konvertering af pensionsordning ved invalidepension
Sagen handlede om en kvinde, hvis pensionsordning blev konverteret til en ny ordning, mens hun havde en verserende ansøgning om invalidepension.
Lægernes Pension
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på invalidesum efter nedsat erhvervsevne ved virksomhedslukning
Sagen handlede om en mand, der i mange år havde haft fysisk belastende arbejde, og som var omfattet af en gruppelivsforsikring med ret til invalidesum …
- PensionMedhold til selskabet
Afslag på engangssum fra pension ved tilkendt førtidspension
Sagen handlede om en kunde, der fik afslag på udbetaling af en engangssum fra sin arbejdsmarkedspension i forbindelse med tilkendelse af førtidspension.
- PensionMedhold til selskabet
Klage over rådgivning ved udbetaling af livrente som engangsbeløb
En kvinde klagede over selskabets rådgivning i forbindelse med, at hun fik udbetalt sin livsvarige livrente, der havde en værdi på omkring 20.000 kroner …