Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på dækning af yderligere advokatomkostninger i klagesag

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 96056Medhold til selskabet
Selskab
Norli Liv og Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Beløb i tvisten
50.000 DKK
Lovhenvisninger
forsikringsaftaleloven § 32, stk. 3, 1. pkt.
Stikord
advokatomkostninger · erhvervsevnetab · forlig · sagsbehandling · kritisk sygdom

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om, hvorvidt selskabet skulle dække yderligere advokatomkostninger i forbindelse med en tidligere klagesag om erhvervsevnetab. Selskabet havde allerede betalt 25.000 kroner inklusive moms for advokatens arbejde forud for den oprindelige klagesag, men afviste at betale de yderligere 50.000 kroner ekskl. moms, som boet efter den nu afdøde forsikringstager krævede. Advokaten henviste til forsikringsaftaleloven og gjorde desuden gældende, at selskabet havde handlet ansvarspådragende og derfor burde holde boet skadesløst efter almindelige erstatningsretlige regler. Nævnet lagde vægt på, at selskabet ændrede sin oprindelige afgørelse, efter at sagen blev indbragt for nævnet, og at advokatens efterfølgende arbejde herefter hovedsageligt havde karakter af almindelig sagsekspedition. Da advokaten ikke kunne dokumentere, at det yderligere arbejde havde været rimeligt og nødvendigt for sagens udfald, fandt nævnet ikke grundlag for at kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at der ved krav om dækning af advokatudgifter lægges vægt på, om arbejdet reelt har haft betydning for sagens resultat, og at ren sagsekspedition ikke nødvendigvis berettiger til yderligere honorar. Forbrugere bør være opmærksomme på, at dokumentation for arbejdets nødvendighed er afgørende, hvis der ønskes dækning ud over det selskabet allerede har tilbudt.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afvisning af yderligere dækning for advokatomkostninger. Selskabet havde dækket advokatomkostninger med 25.000 kr. inklusiv moms, idet advokatens arbejde forinden den oprindelige klagesag havde været rimelige og nødvendige. Boet efter nu afdøde forsikringstager krævede i nærværende klagesag yderligere 50.000 kr. eksklusiv moms med tillæg af renter fra den 19/10 2019. Advokaten henviste til forsikringsaftalelovens xxxPARAGRAPHxxx 32, stk. 3, 1. pkt., og derudover mente han, at selskabet burde holde boet efter nu afdøde forsikrede skadesløs efter almindelige erstatningsretlige regler, idet selskabet havde handlet ansvarspådragende. Selskabet afviste yderligere dækning, idet advokaten ikke havde redegjort for forhold, som kunne berettige et højere salær, idet advokatens efterfølgende arbejde ikke havde haft nogen betydning for resultatet af sagen, og idet arbejdet alene havde været af ekspeditionsmæssig karakter. Nævnet fandt, at advokaten ikke havde godtgjort, at advokatudgifterne - ud over det af selskabets tilbudte beløb - havde været rimelige og nødvendige. Nævnet kunne derfor ikke kritisere selskabets afgørelse. Nævnet lagde bl.a. vægt på, at selskabet ændrede afgørelsen efter den oprindelige klagesag blev indbragt for nævnet, og at advokatens arbejde herefter overvejende havde været af ekspeditionsmæssig karakter. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, URIGTIGE OPLYSNINGER, ADVOKATHONORAR, FORLIG, SAGSBEHANDLING, KRITISK SYGDOM

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne