Spring til indhold
forsikring.aiDK
Menu

Afslag på erhvervsevnetabsdækning trods fleksjob på deltid

Afgørelsesdato: Sagsnummer: 95993Medhold til selskabet
Selskab
PFA Pension
Emne
Pension alle sager af denne type
Stikord
erhvervsevnetab · fleksjob · arbejdsprøvning · firmapension

Hvad sagen handlede om

Sagen handlede om afslag på erhvervsevnetabsdækning i en firmapensionsordning. Klager blev i 2017 sygemeldt på grund af stress og fik senere fjernet en del af sin skjoldbruskirtel med efterfølgende gener. I 2020 blev hun ansat i fleksjob i sin tidligere stilling med 17 timer om ugen. Selskabet ydede først midlertidig dækning, men vurderede derefter, at hendes generelle erhvervsevne ikke var nedsat med mindst 50 procent, og stoppede udbetalingen. Ankenævnet gav selskabet medhold. Nævnet lagde vægt på, at klager arbejdede tæt på halv tid i sin tidligere stilling, og at hun derfor ikke var blevet arbejdsprøvet bredt på arbejdsmarkedet. Dermed havde hun ikke bevist, at erhvervsevnen var nedsat i det omfang, der kræves for dækning. Sagen viser, at vurderingen af erhvervsevnetab i sådanne forsikringer ofte tager udgangspunkt i, hvad man reelt er i stand til at udføre af arbejde, herunder i fleksjob, og at det kan være afgørende, hvor stor en del af den tidligere arbejdstid man kan bestride. For forsikringstagere er det vigtigt at være opmærksom på, at en vellykket tilbagevenden til arbejdsmarkedet, selv i nedsat omfang, kan påvirke retten til fortsat udbetaling, hvis den ikke afspejler en reel, dokumenteret nedsættelse af den generelle erhvervsevne.

Resuméet stammer fra Ankenævnet for Forsikrings offentliggjorte afgørelse. Forklaringen nedenfor er skrevet med hjælp fra kunstig intelligens og kontrolleret for anonymisering.

Nævnets resumé

Resumé

Klager over afslag på erhvervsevnetabsdækning. Klager blev i 2017 sygemeldt på grund af stress. Hun fik efterfølgende fjernet en del af sin skjoldbruskirtel, hvilket medførte en række gener. Hun blev i 2020 ansat i et fleksjob i sin tidligere stilling med en ugentlig arbejdstid på 17 timer. Selskabet ydede midlertidig dækning frem til sommeren 2020, hvor selskabet overgik til en vurdering af klager generelle erhvervsevne, som selskabet vurderede ikke var nedsat med mindst 50 procent. Nævnet fandt, at klager ikke havde bevist, at hendes erhvervsevne var nedsat i dækningsberettigende grad. Nævnet lagde vægt på, at klager arbejde tæt på halv tid i sin tidligere stilling, og at hun derfor ikke var blevet arbejdsprøvet på det brede arbejdsmarked. Selskab medhold.

Resultat

SELSKAB MEDHOLD

Søgeord

ERHVERVSEVNETAB, FLEXJOB, ARBEJDSPRØVNING

Kilde

Spørgsmål og svar om emnet

Flere sager om samme emne