Afslag på pensionsdækning ved seniorpension efter tidligere fleksjob

Sagen handlede om afslag på dækning ved tilkendelse af seniorpension under en arbejdsmarkedspensionsordning. Klageren blev i 2007 bevilget fleksjob på grund af slidgigt og diskusprolaps i nakken, og i 2020 fik han tilkendt seniorpension på grund af en ny diskusprolaps i lænden. Selskabet afviste at udbetale dækning med henvisning til pensionsordningens helbredsklausul, som betyder, at der ikke ydes dækning, hvis retten til offentlig førtidspension eller seniorpension skyldes eller har sammenhæng med en lidelse, som allerede bestod, da personen tiltrådte fleksjobbet, hvor der ydes økonomisk kompensation eller løntilskud. Nævnet fandt, at klageren var ansat i fleksjob, da han blev optaget i pensionsordningen, og at tilkendelsen af seniorpension havde sammenhæng med lidelser, der bestod allerede ved indtræden i fleksjobbet. De kommunale akter viste, at forudbestående slidgigt og diskusprolaps var medvirkende årsag til seniorpensionen. Derfor kunne nævnet ikke kritisere selskabets afgørelse. Sagen viser, at helbredsklausuler i pensionsordninger kan begrænse dækningen betydeligt, hvis man allerede har helbredsproblemer, når man starter i et fleksjob med løntilskud, og at det er de faktiske helbredsoplysninger på det tidspunkt, der er afgørende, ikke kun den konkrete diagnose, der senere fører til pensionen.